探讨脊椎转移瘤的MRI表现及鉴别诊断价值---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（江苏省宝应县中医医院225800）【摘要】目的：探讨脊椎转移瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法：抽取2011年期间在我院接受治疗的50例脊椎转移瘤患者，对其MRI片的征象进行分析与记录。结果：50例患者共累及脊椎148个，包括累积附件5个、累及椎体19个、累积附件与椎体124个。依据椎体形态和椎体病变特点，对受累的143个椎体进行分型。其中，I型23个、II型37个、III型47个、IV型36个，全部或大部椎体信号异常伴压缩骨折。累及附件的129个脊椎中，107个有单侧或双侧椎弓根及椎体相邻部分同时受累，101个病变椎弓根及附件其他部分外形增大。结论：脊椎转移瘤可使得多脊椎遭到累及，MRI诊断法能对累及情况作出有效鉴别诊断。【关键词】脊椎转移瘤；MRI；诊断鉴别；价值【】R446【文献标识码】A【】2095-1752（2014）27-0156-01脊椎转移瘤是临床上的常见病与多发病。近年来，随着医学技术的不断发展，对脊椎转移瘤进行早期诊断已成为可能[1]。在此次调查中，笔者对2011年期间在我院进行治疗的脊椎转移瘤患者的MRI片进行诊断分析，具体如下：1资料与方法1.1临床资料：抽取2011年期间在我院接受治疗的50例脊椎转移瘤患者，对其MRI片的征象进行分析与记录。其中男28例，女22例。患者年龄为18～65岁，平均（45.3±2.2）岁。原发病灶中，合并肺癌7例，乳腺癌6例，肾癌7例，胃癌8例，甲状腺癌10例、前列腺癌7例肝癌5例。1.2方法：此次诊断仪器为日立0.35TAiRiS，调节仪器参数，相控阵专用关节线圈。行平扫+增强平扫轴位：T1WI，矢状位：T1WI，T2WI冠状位T1WI，T1WI：TR／TE=420／25；T2WI：TR／TE=3400／125ms，STIR：4100／100／30ms；层厚：5.0mm，层距：1.0mm；FOV：200～350；NSA：2次。造影剂：Gd—DTPA，0.1mmol／kg体重，条件同平扫T1WI条件。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果2.1病变分布：50例患者共累及脊椎148个，包括颈椎32个（11.7%），胸椎66个（44.5%），腰椎21个（14.1%），骶椎29个（29.7%）。其中累积附件5个、累及椎体19个、累积附件与椎体124个。2.2椎体外形及其内病灶特点：依据椎体形态和椎体病变特点，对受累的143个椎体进行分型。其中，I型23个，为椎体内单发病灶；II型37个，为椎体内多发结节病灶，边界较清晰；III型47个，为椎体信号异常；IV型36个，全部或大部椎体信号异常伴压缩骨折。累及附件的129个脊椎中，107个有单侧或双侧椎弓根及椎体相邻部分同时受累，101个病变椎弓根及附件其他部分外形增大。2.3病变信号：T1WI呈低信号、T2WI呈高低混合信号、T2WI脂肪抑制像呈高信号脊椎共120个（81.0%）。T1WI呈高信号或等信号、T2WI呈高、低或混合信号、T2WI脂肪抑制像呈高信号脊椎共28个（19.0%）。3讨论3.1脊椎转移瘤MRI表现特点：脊椎转移瘤具有多脊椎发病的特点，在诊断过程中，发现其易累及椎体后部，且易侵犯相邻椎弓根。脊椎转移瘤主要位于椎体后部，这多与椎体静脉离开椎体后直接与Batson椎静脉丛相连相关；因Batson椎静脉丛具有血流缓慢等特点，其缺乏静脉瓣，可与胸腹腔静脉吻合[2]。而其他部位的癌栓，可经Batson椎静脉丛逆流进入椎体静脉，可先到达椎体后部，成为脊椎转移的最常见途径。通过诊断中病灶的性状，可以反映出肿瘤的生长特征，进而与脊椎炎性疾病相区别。3.2MRI诊断特征：在MRI诊断中，不同的病症类型具有不同的诊断特征，对于创伤性椎体压缩骨折患者，可结合外伤史与MRI诊断结果进行病症鉴别。该病患者大多伴有明显的外伤史，在反馈的信号中，早期主要表现为早T1、短T2信号，而周围边缘模糊。随着病程的发展，信号将转变为长T1与长T2。对于骨质---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疏松并椎体压缩患者，在诊断过程中可见椎体为楔状形、后上角突出，而椎体与附件信号也明显正常[3]。对合并急性压缩的患者，其在用力后可疼痛加重。椎体内信号主要以长T1与长T2异常信号为主，且具有边缘模糊的特征。椎体后部多见残留的正常骨髓，压缩椎...