高血压患者血液流变学检测结果分析陈艳华（内蒙古牙克石市伊图里河医院022168）【摘要】目的探讨高血压病时血液流变学改变的特点。方法对本院的１５６例高血压患者和１５０例健康对照组进行血液流变学检测进行分析比较。结果高血压患者全血黏度，血浆黏度，红细胞沉降率，红细胞压积均明显高于健康对照组。结论对高血压患者进行血液流变学检测，对指导临床治疗有重要意义。【关键词】高血压；血液流变学；血液黏度【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0418-01高血压是当今威胁人类健康造成重大死亡的疾病之一，在其发病过程中均出现血液流变学改变，观察高血压患者的血液流变学特性对高血压的发生发展有重要意义。本文对本院２０１２年１～６月收治的１５６例高血压患者进行了血液流变学检测，并对健康对照组进行了比较分析。１资料与方法１．１一般资料高血压患者１５６例，为本院门诊及住院高血压患者，其中男８６例，平均（５２±１１）岁，女７０例，平均（４９±１０）岁，经临床明确诊断均符合高血压诊断《２００４年中国高血压防治指南》标准。同时检测健康对照者１５０名，其中男７８例，平均（５０±１１）岁，女７２例，平均（４８±１１）岁，两组一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２仪器与方法以上患者均清晨空腹静脉采血５ｍＬ肝素抗凝负压管，严格按操作规程４ｈ内完成检测。测试仪器为北京普利生仪器有限公司提供的全自动血液流变仪，使用该公司提供的配套质控品及清洗液，同时采用标准负压血沉管（内含４ｍＬ３．８％枸橼酸钠抗凝剂），至静脉采血１．６ｍＬ（至刻度），用于测试红细胞沉降率和红细胞压积，测试仪器为北京赛科希德科技发展有限公司提供的ＳＤ－１００型动态红细胞沉降率／压积测试仪。采血前１周内不用阿司匹林类药物。３ｄ内不用影响血小板功能的药物，不使用抗凝不完全的血样。１．３统计学方法数据资料用ｘ±ｓ表示，用ＳＰＳＳ１１．０统计软件处理，用ｔ检验比较两组间差异性，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。２结果高血压组与健康对照组血液流变检测结果，见表１。高血压患者全血低切，中切，高切黏度，血浆黏度，红细胞沉降率，红细胞压积较健康对照组均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。３讨论高血压的发病机制与血黏度增高的关系已日趋重要，血液流变学对于了解其发病机制，观察病情，判断预后等方面有十分重要的意义。临床上血压水平主要取决于心输出量，血容量和外周阻力三大因素，其中任何因素异常都可以导致高血压，而外周阻力增加是高血压发病机制的最终环节。外周阻力是血管阻力和全血黏度的乘积，因此，高血压血压升高不仅与心输出量和血管阻力有关，还与血黏度有关。血液流变学是研究血液的凝固性，聚集性，黏滞性和浓稠性的科学，血液黏度变化与红细胞数量，聚集能力，变形能力及血浆成分等因素密切相关。从表１中可以看出，高血压患者的全血黏度，血浆黏度，红细胞沉降率，红细胞压积均显著增高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），与文献报道相符，说明血压与全血黏度呈正相关。血液的高黏滞状态直接影响组织器官的血液灌注，使血管狭窄，外周阻力增加。其原因可能由于红细胞数量增加，导致血黏度增高。此外，血浆蛋白分子形态变异等，亦可导致血液流动时阻力增大，致使血液黏度增高，血浆中含蛋白质，脂类和糖类等高分子化合物，其中以大分子蛋白纤维蛋白含量对血浆黏度影响最大，这些大分子还通过红细胞的聚集性影响全血黏度，其中纤维蛋白原增加会使血液凝固性增强，引起脑栓塞，持续增高还会造成冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄，发生冠心病。红细胞沉降率速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。因此，临床上常用红细胞沉降率作为红细胞间聚集性的指标。红细胞间的聚集力大，红细胞沉降率就快，反之就慢。高血压患者的红细胞沉降率明显增快。红细胞压积是影响血液黏度的主要因素之一，在确定的剪切率下，全血黏度总是随压积的增高而增高。临床研究表明，长期单纯地控制血压，效果并不明显，通过对高血压患者的降黏治疗，发现血液黏度降低，高血压症状明显减轻。临...