.论著・NT-ProBNP与脂蛋白a测定在2型糖尿病肾损伤中的应用研究袁玉拜，王丽，麹学文，余汉忠，权翠侠(徐州医科大学附属市立医院检验科，江苏徐州221002)摘要：目的探讨象基末端B型利钠肽询体(NT-ProBNP)与脂妄白a在2型糖尿病息者中的变化。方法健康对照组62例，2型糠尿病患才129例，其中不停嫌尿病肾病64例(DM组)、伴携尿病肾病65例(DN组).干式免疫荧光定量法测定NT-ProBNP,免疫比浊法测定血清脂蛋白a与胱抑素C(Cys-C).结果健康对照组血清、T-ProBNP与脂蛋白a水平为(58.62土24.31)pg/mL.(102.35士43.50)mg/L；DM组为(368.70士356.50)pg/mL、(192.19士184.40)mg/LjDN组为(820.66±730.85)pg/mL、(328.17±285.71)mg/L.健康对照组血清Cys-C水平为(0.52土24.31)mg/L；DM组为(0.84±0.12)mg/L；DN组为(1.97±1.15)mg/L.结论NT-ProBNP、脂豪白a和植尿病及算供血管病变密切相关，可作为诊断神尿病肾痈和评估肾脏损伤程度的指标。关算调：糠尿病；肾脏损伤,象基末端B型利钠肽前体；脂蛋白aDOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2016.21.021文献标识码：A文章编号：1673-4130(2016)21-3007-03ClinicalvalueofdetectionofN-terminalpro-brainnatriureticpeptideandlipoprotein(a)inpatientswithtype2diabeticnephropathyYUANYuping.WANGLi,WEIXu*n.YUHanzhong,QUANCuixia(DepartmentofClinicalLaboratoryttheMunicipalHospitalAffiliatedofXuzhouMedicalUniversitytXuzhou,Jiangsu221002,China)Abstract:ObjectiveToobservethechangesofN-terminalpro-brainnatriureticpeptide(NT-ProBNP)andlipoprotein(a)[LP(a)2levelinpatientswithtype2diabetesandtoinvestigatetheirclinicalsignificanceinpatientswithdiabeticnephropathy.MethodsAtotalof62healthyindividualswereselectedascontrolgroup.and64patientswithtype2diabeteswithoutdiabeticne-phropathywereselectedasDMgroupand65patientstype2diabetescombinedwithdiabeticnephropathywerechosenasDNgroup.ThelevelsofNT-ProBNPandLP(a)wasdetectedbythemethodsofdrytypeimmunefluorescencequantitativeandlatexenhancedimmuneturbidityrespectively.ResultsThelevelofserumNT-ProBNPinDMgroup[(368.70士356.50)pg/L]wassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup[(58.62±24.31)pg/L],PV0.05.ThelevelofLP(a)inDMgroup192.19±184.40)mg/L]wassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup](102.35H43.50)mg/L],P<0.05.AndthelevelofNT-ProB-NP[(820.66±730.85)pg/mL]andLP(a)[(328.17±285.71)mg/L]inDNgroupweresignificantlyhigherthanthatinDMgroup(PV0.05).ConclusionNT-ProBNPandLP(a)intype2diabeticpatientsmaycorrelatewithtype2diabetesanddiabeticmicroangiopathy*which»canbeusedasthereliableclinicalmarkersforassessingtheseverityanddiagnosisofdiabeticnephropathy.Keywords：diabetesidiabeticnephropathy；N-terminalpro-brainnatriureticpeptide；lipoprotein(a)糖尿病是由多种病因引起的内分泌代谢性疾病，最常见慢性并发症为糖尿病慢性肾脏疾病，此为终末性肾衰的主要原因，早期积极干预是改变患者预后的关键⑴。研究表明，氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)可能是预测慢性肾脏疾病的新标志物⑵.糖尿病引起动脉粥样硬化可导致微血管病变，情尿病肾病为糖尿病微血管病变的并发症。脂蛋白a水平升高与冠状动脉粥样样硬化的发生密切相关，是当前心脑血管疾病极有价值的危险性预测指标。研究表明，脂蛋白a与慵尿病微血管病变密切相关，是2型糖尿病肾病患者肾损伤进展的独立危险因素⑴；胱抑素C(Cys-C)反映广泛内皮功能素乱和血管损伤，是与肾小球滤过率相关的重要指标，也是评价糖尿病肾损伤可靠、敏感的内源性指标心。笔者通过检测血清NT-ProBNP与脂蛋白a水平在2型糖尿病患者中的变化，将其与Cys-C进行相关性分析，探讨血清NT-ProBNP与脂蛋白a联合检测对2型糖尿病患者肾损伤的意义。1责料与方法1.1一般资料根据2010年中国糖尿病学会研究制订的中国人2型糖尿病的诊断治疗标准方，选择2011〜2015年在本院确诊的2型糖尿...