上消化道出血急救中整体护理措施的应用效果甘肃省山丹县县医院734100【摘要】目的探讨上消化道出血急救中采用整体护理措施的临床疗效。方法选择88例上消化道出血患者，随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予常规护理;观察组给予整体护理。结果观察组和对照组各44例，治疗后，观察组总有效率(93.18%)、护理满意度(97.73%)均明显高于对照组(分别为75.00%,84.09%,P《0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P《0.05)。结论上消化道出血急救中采取整体护理措施，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果。【关键词】上消化道出血；急救；整体护理［］R826.1［文献标识码］A［］1672-5018(2015)11-142-01消化道出血是临床常见急症，病情复杂、变化快，常引起周围器官及循环功能衰竭，从而导致患者死亡［1］，需要及时抢救治疗。有效的抢救配合、科学的护理对抢救是否成功至关重要。随着人们对护理质量要求的转变，以人为中心的整体护理理念被引入临床护理。我院在上消化道出血急救中采取整体护理,笔者对其应用效果进行分析。1资料与方法1.1资料选择我院从2012年4月〜2015年2月收治的88例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各44例。观察组44例中，男性26例，女性18例,年龄26〜77岁，平均(49.32plusmn;4.03)岁；对照组44例中，男性27例，女性17例，年龄26〜76岁，平均(49.91plusmn;4.22)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P》0.05)o1.2护理方法对照组给予常规护理，包括病情观察、休息、用药护理等。观察组给予整体护理，包括病情评估、诊断、制定护理计划、实施、评价。1.2.1护理评估仔细询问患者既往病史、出血量、出血吋间等情况，对呼吸、脉搏、血压等生命体征及身体进行全面监测和检查，初步评估其病因、病情，结合临床经验制定整体护理计划。1.2.2心理护理消化道出血发病急，常为患者造成恐惧、焦虑等心理。护理人员应多与患者进行沟通交流,仔细倾听患者的倾诉，进行针对性心理疏导。同吋要为患者讲解消化道出血的相关知识，稳定患者情绪，消除其紧张恐惧感，使其以良好的心态接受治疗。护理人员在操作过程中，技术要娴熟，动作要果断、迅速，以增加患者对医护人员的信任感。1.2.3基础护理嘱患者卧床休息，避免反复起卧导致再出血。密切观察患者生命体征，观察是否冇再出血先兆，如冇喉部异物感、腹部不适等，应考虑有出血可能。帮助患者做好U腔清洁。定期帮助患者更换体位，做好皮肤护理。1.2.4急救护理迅速建立静脉通道，遵医嘱及吋纠正血容量，可用5%葡萄糖氯化钠溶液或代血浆作为代用品［2】。患者情况稳定后输入血液制品。较大量出血者立即遵医嘱给予止血药物。1.3疗效判定根据患者抢救后出血情况进行疗效判定，出血症状消失为治愈；出血量明显减少、临床症状明显缓解为显效；上述情况无改善为无效。自行设计调查问卷，对患者护理满意度进行调查。1.4统计学方法所冇数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用chi;2检验。2结果2.1两组抢救效果比较观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（chi;2=5.44，P《0.05)o见表1。2.2两组满意度比较观察组44例中，对护理工作表示满意的43例(97.73%),对照组44例中，对护理工作表示满意的37例(84.09%)。观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(chi;2=4.95,P《0.05)。2.3两组再出血率及并发症发生情况观察组44例中，发生并发症2例(4.55%)、再出血2例(4.55%);对照组44例中，发生并发症9例(20.45%)，再出血8例(18.18%),并发症发生率、再出血发生率均为观察组低于对照组，差异有统计学意义(chi;2=5.09,5.44,P《0.05)o3讨论整体护理模式是以患者为中心，根据患者的生理、心理、精神等方面的需求，提供最佳的护理措施［3】。本组观察组患者在充分评估其病情、心理、身体等各方面的基础上，结合既往临床护理经验制定针对性护理计划，并在实施过程中根据需要不断完善调整［4】。根据患者出血情况及吋补充血容量和进行止血，密切观察患者病情变化，积极进行再出血预防。同吋对患者进行健康教育和心理疏导，以缓解患者的紧张情绪，增强苏战胜疾病的信心，从而积极主动配合治疗。观察组经过整体护理后，其总有效率、...