维生素B6对静滴阿奇霉素所致不良反应的疗效观察金洪梅詹倩（通讯作者）周禹希（绵阳市人民医院药剂科621000）【摘要】目的探索维牛素B6对减轻静滴阿奇霉素所致不良反应的疗效观察。方法抽取200例在我院静脉滴注阿奇霉素的门诊患者，然后随机平均将其分为实验与对照两组，实验组100例为维牛素B6与阿奇霉素混合静滴，对照组100例为阿奇霉素单独静滴。结果实验组静脉滴注时发牛不良反应的概率为38%,对照组发牛不良反应的概率为93%,实验组不良反应发牛率远低于对照组。结论维牛素B6与阿奇霉素混合静滴不仅没有明显的副反应，而且对静滴阿奇霉素产牛的其他不良反应有减轻作用。【关键词】阿奇霉素维牛素B6不良反应【】R969【文献标识码】A【】2095-1752（2012）34-0041-02阿奇霉素是15元环大环内酯类抗菌药物，抗菌谱比较广，并对革兰氏阴性菌的作用也很大，能够迅速的发挥其强大的杀菌作用，在临床上受到了广泛的应用，所以受到大多数医疗机构的青睐，但是随着阿奇霉素伴随的各种胃肠道反应及其导致的静脉血管壁疼痛等不良反应，使阿奇霉素的使用受到的一定程度的限制，甚至有的患者不良反应严重到无法正常用药，所以临床上釆取维牛素B6与阿奇霉素混合静滴的方法，能够明显减低各种典型不良反应的发牛。1资料与方法1.1一般资料将2012年1月至2012年6月在我院门诊及住院需静脉滴注阿奇霉素的患者抽取200例，年龄在16〜59岁之间，其中女患者92例，男患者108例，在这些患者中，以上呼吸道感染⑴的居多，有96例，支气管炎有73例，肺炎及其它有31例，忖都无需要调整药物剂量的既往病史；患者入院时均没击现给药前的各种胃肠道反应及血管壁疼痛等不适症状，也没有使用其他导致胃肠道反应及血管壁疼痛反应等症状的药物，所以结果具有可比性。1.2方法对所抽取的200例患者进行随机分组，分别为实验组100例与对照组100例，其中实验组患者男53例，女47例，对照组患者男55例，女45例，两组患者都静滴阿奇霉素，其中对照组用5%葡萄糖注射液加阿奇霉素静脉滴注，溶液浓度为lmg/ml[2],实验组患者加入维生素B6100〜200mg与阿奇霉素混合静脉滴注，然后观察患者静滴后不良反应及程度的发生情况。1.3不良反应标准轻度反应：仅间断出现腹部不适、恶心干呕等轻微胃肠道反应或血管壁轻度刺痛反应；中度反应：频繁出现腹部疼痛、腹泻、恶心呕吐或血管壁刺痛等不良反应，但能忍受；重度反应：频繁发生各种胃肠道反应或血管壁刺痛等不良反应且不能忍受，被迫中止给药。2结果2.1实验组患者有38例发生不良反应，概率为38%,其中胃肠道反应的患者为21例，血管壁刺痛患者为12例，两者同吋发生的为5例；而对照组则有93例患者发生不同程度不良反应，概率高达93%,其中胃肠道反应的52例,血管壁刺痛的23例，两者同时发生者18例；说明维生素B6与阿奇霉素混合静滴能有效降低不良反应的发生，不良反应发生情况详细数据请参照表1。经卡方检验chi;2二66.9322,P<0.01有显著性差异。表1实验组与对照组患者不良反应发生情况对比2.2实验组患者发生不良反应的38例中，轻度反应的患者有17例，中度反应的患者有15例，重度反应的则有6例；在对照组患者不良反应的93例中，轻度反应的有33例，中度反应的41例，重度反应的则为19例，显示静滴阿奇霉素时加入维生素B6可以缓解各种程度的不良反应，不良反应发生程度详细数据请参照表2。表2实验组与对照组患者不良反应发生程度对比3讨论3.1本次试验中，患者年龄阶段均在16〜59岁之间，没有儿童跟老年患者，所以静脉滴注时药物剂量不需作额外调整，对照组和实验组随机分配后,结果具有可比性。3.2结果显示，患者单独静脉滴注阿奇霉素时，不良反应发生的概率比维生素B6与阿奇霉素混合静滴时高岀数倍，其中以胃肠道反应最为常见，其次为静滴时血管壁刺痛；在静滴时产生的不良反应，人多数患者都能克服，但还是有少数患者无法忍受而被迫中止给药，这可能与存在的个体差异有关。阿奇霉素所致胃肠道反应与血管壁刺痛，与阿奇霉素在胃与血液中浓度分布较高有关，阿奇霉素为胃动素受体激动剂，能够刺激胃跟小肠等产生生理性收缩，而口能刺激胃肠神经丛中乙酰胆碱的释放，进一步增加胃肠运动，从而导致恶心...