心先安和硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效对比贺宙斌（伊犁哈萨克自治州新华医院新疆伊犁835000）【摘要】目的：比较心先安与硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的临床效果。方法：按照完全随机数表方法，将2014年3月・2015年2月就诊于我院的冠心病左室舒张功能不全患者68例随机分组，即观察组（心先安治疗）与对照组（硝酸甘油治疗）各34例，比较两组的临床疗效与安全性。结果：①心动图检测结果显示，观察组的PFVE与E/A比值较对照组更高，而DHT与AHT较对照组下降明显，组间对比差异显著（P均<0.05）；②观察组的临床有效率为91.18%,较对照组更高，组间疗效差异显著（P<0.05）；③观察组不良反应发生率为0,较对照组的11.76%有显著下降（PV0.05）。结论：心先安与硝酸甘油对于冠心病左室舒张功能不全均有一定疗效，但心先安的效果更优，安全性高，具推广应用意义。【关键词】心先安；硝酸甘油；冠心病；左室舒张功能不全；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0024-02冠心病左室舒张功能不全是心内科较为常见的临床疾病，是患者由于各种原发病症引起急慢性心肌缺血所致，发病后会导致患者生活能力的严重衰退，给患者的家庭带來沉重的经济与心理压力。现阶段治疗冠心病左室舒张功能不全主要以促进左室舒张功能恢复与改善心肌缺血为原则，但疗法多样，尚未形成科学、统一的治疗规范。为此，本研究通过随机对照试验，分析心先安与硝酸甘油的临床疗效，旨在为冠心病左室舒张功能不全的临床治疗提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。1•资料与方法1.1一般资料根据WHO的冠心病诊断标准[1],纳入2014年3月・2015年2月在我院接受治疗的68例冠心病左室舒张功能不全患者为研究对象，均经X线、心动图检测以及临床诊断后确诊，无误诊病例。按照完全随机数表方法将入选患者分为观察组与对照组各34例，对照组患者中男性19例，女性15例，患者年龄42〜75岁，平均年龄(63.48&plusmn;6.20)岁,NYHA心功能分级：I级12例，II级17例，III级5例；观察组中男性患者18例，女性16例，年龄43〜78岁，平均年龄(64.43&plusmn;5.42)岁，NYHA心功能分级：I级13例，II级15例，III级6例。对两组的年龄、性别等一般资料进行统计学分析与处理，均未见显著差异(P>0.05),可进行观察比较。所有入选对象均对本次研究内容充分知情，均自愿入组，符合伦理学原则。1.2方法所有患者入组后予以冠心病常规治疗，包括强心剂与利尿剂治疗等。对照组在常规治疗基础上予以硝酸甘油治疗，即取硝酸甘油(商品名：硝酸甘油注射液，广州白云山明兴制药有限公司生产，批准文号：国药准字H44020569)10陀注入到5%葡萄糖注射液200mL中，混匀后静注，控制滴注速率确保其在2h内输注完成。观察组在接受常规治疗时予以心先安(药品名：环磷酰昔葡胺注射液,瑞阳制药有限公司生产，批准文号:国药准字H20063645)治疗，即把15mg心先安与5%葡萄糖注射液200mL混匀后静滴，滴注速率与时间同对照组。两组均接受半个月治疗后观察疗效。1.3观察指标治疗后采用彩色多普勒超生心动仪测量两组左室舒张的有关功能指标，包括舒张早期最大流速(PFVE)、E/A比值与1/2减速吋间(DHT)、l/2加速时间(AHT)。同吋观察疗效，以NYHA心功能分级变化判定疗效，以心衰症状基本消失与心功能改善2级为显效，心衰症状有所缓解与心功能改善1级为有效，以治疗前后心衰症状与心功能无明显变化为无效⑵。总有效二显效+有效。1.4统计学方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（％）表示，行卡方检验，计量资料以均数&plusmn;标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。2.结果2.1两组的心动图检测比较与对照组相比，观察组的PFVE与E/A比值相对更高，而DHT与AHT则相对更低，组间对比差异显著（PV0.05）,详情如下表1所示：2.3两组不良反应比较观察组在治疗过程中无1例发生不良反应，不良反应发生率为0；对照组治疗过程中有3例头晕，1例面部潮红，不良反应率11.76%。观察组的不良反应率较对照组更低,组间差异具统计学意义（x2二5.49,P<0.05）o3.讨论舒张性心力衰竭是指由...