沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作28例疗效分析【摘要】目的：观察分析哮喘急性发作患者采用沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗的临床疗效。方法：将我院收治的56例支气管哮喘患者按照双盲法分为观察组（在常规治疗基础上加用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗）和对照组（在常规治疗基础上加用沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者在1d内、5d内缓解率并无明显差异（P>0.05），但观察组患者3d内缓解率（89.3%）明显高于对照组（67.9%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：哮喘急性发作患者采用沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗的临床疗效显著，可有效缩短哮喘急性发作缓解时间，改善患者的临床症状，值得广泛推广。【关键词】哮喘急性发作；沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；联合治疗【】R725.6【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0717-01哮喘患者在急性发作时，常常会出现呼吸困难症状，吸气流量也会大大降低，严重的话可能会威胁到患者的生命健康安全[1]。如何在较短的时间内缓解急性发作症状是临床处理哮喘急性发作的关键。目前，临床上主要采用糖皮质激素类药物、支气管扩张药物治疗，但是往往单一药物治疗的临床效果并不显著。沙丁胺醇、布地奈德是临床较为常用的两种药物，近年来有学者报道联合应用两种药物可有效提高临床治疗效果。为进一步探讨沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗哮喘急性发作患者的临床效果，本文对我院收治的56例支气管哮喘患者临床资料以及治疗情况进行回顾性分析，现进行如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年10月-2014年8月收治的56例支气管哮喘患者为研究对象，所有患者均经临床症状、询问病史、X线片检查等确诊。现将所有患者按照双盲法分为观察组（28例）和对照组（28例），观察组中男16例，女12例；患者年龄最小22岁，最大76岁，平均（50.8±6.6）岁；病情严重程度：轻度10例，中度15例，重度3例。对照组中男15例，女13例；患者年龄最小21岁，最大77岁，平均（51.1±6.9）岁；病情严重程度：轻度9例，中度14例，重度5例。两组患者的基本资料（包括年龄、性别、病情严重程度等）方面差异对比较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者在入院后应统一接受常规综合治疗，包括抗感染、化痰、吸氧、给予茶碱类药物治疗等。对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液，1ml/次，若患者病情较为严重，应给予80-150mg/d甲基波尼松龙静脉滴注。观察组患者应基于对照组治疗前提下雾化吸入沙丁胺醇雾化溶液以及布地奈德混悬液混合液，每次雾化吸入量为1ml沙丁胺醇雾化溶液以及1m布地奈德混悬液。在临床治疗期间，应密切监视患者血气分析指标、双肺听诊哮鸣音、呼吸困难等各项指标的变化情况。1.3观察指标若患者呼吸困难、胸闷、气促、喘憋等临床症状完全消失，双肺听诊哮鸣音也消失，患者可以自如的平卧，在没有进行吸氧的状态下，患者动脉血气分析指标基本趋于正常，则说明患者的急性发作症状缓解。应记录两组患者在治疗后1d内、3d内、5d内临床症状缓解的例数。1.4统计学处理选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果观察组患者急性发作症状在1d内缓解9例，3d内缓解25例，5d内完全缓解。对照组1d内缓解7例，5d内缓解27例。两组患者在1d内、5d内缓解率并无明显差异（P>0.05），但观察组患者3d内缓解率（89.3%）明显高于对照组（67.9%），差异对比具有统计学意义（X2=5.25，P<0.05）。3.讨论目前，临床尚未明确关于哮喘的具体发病机制，但是大多数学者研究表明[2]，气道高反应性疾病、气道慢性炎症是诱发哮喘发病的主要机制，在这个过程中有很多细胞以及细胞成分都参与其中，包括T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞等。因此临床上主要采用支气管扩药物、吸氧、解痉、抗感染等手段治疗，沙丁胺醇是目前较为常用的药物之一，其是一种β2-受体激动药，具备较高的选择性，可有效刺激支气管平滑肌上表面β2受体活性，松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除气道痉挛...