门诊西药房调剂差错原因分析及管理对策【摘要】目的对门诊西药房调剂差错进行分析，提出合理有效的防范措施。方法回顾我院2011——2012年门诊西药房调剂差错情况以及出现调剂差错的原因，提出有效的防范措施，建立合理规范的操作规程和监督机制。结果调剂差错的原因大致有医生处方、药品数量错发、药物用法差错、药物品种差错，因此应该针对这几方面进行适当调整。结论通过建立合理规范的操作规程和监督机制可以有效地避免西药房调剂差错的状况。【关键词】西药房；防范措施；监督机制doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.731：1004-7484(2013)-11-6728-02门诊西药房是直接服务病人的窗口，工作人员服务质量的高低决定了病人疗效的好坏，体现医院形象的重要窗口，能够直接影响医院的声誉和效益。由于门诊西药房病人多、病人流动量大，导致工作人员工作量庞大,而门诊西药房步骤繁多，在任何一个环节出错都会引起调剂的差错。近些年来，由于人们自我保护及维权意识的提高,对于药物调剂差错引发的医疗纠纷也日益频繁，为了提高门诊西药房调剂的准确率，保障病人远离药物调剂差错导致的不必要病患，及早地建立完善的门诊西药房操作规范和有效的监督机制刻不容缓。冋顾我院2010——2011年门诊西药房36例调剂差错的一些环节进行分析总结，报告如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2011——2012年门诊西药房36例调剂差错的处方进行登记。1.2方法对36例调剂差错的处方进行分类，并且根据药品调剂差错的原因进行总结，提出相应的改进办法。1.3对36例调剂差错的处方进行分类2门诊西药房调剂差错的分析2.1门诊医生处方不规范①门诊医生字迹潦草。当门诊医生门诊量大时，就会忽略对字迹的要求，简写、草写等这就增加了门诊西药房工作人员的负担，而有些工作人员可能处于自尊心，对于潦草字迹会主观臆断,这就造成了药物的调剂差错，导致了医生处方跟药房调剂有出入，病人治疗后无效果；②门诊医生对病人信息书写不完整，医生处方应记录病人及就诊的详细信息，包括患者的年龄、姓名、科室、临床诊断等，但有些医生对这方面的内容没有足够重视，这就导致门诊西药房工作人员对药物合理应用的准确性下降，影响了药师的把关和对病人校对的注意事项；③门诊医生书写药物信息不规范，在书写用药信息时一定要把药物的品名、剂量、药物的用法用量书写完整。有些门诊医生图方便有时会把药物的药名直接用几个字母代替，可能有的门诊药房工作人员习惯这种方式，但如果是新的门诊药房工作人员则可能不了解这些医生的书写习惯，导致药物调剂的差错。有的药物虽然品名相同，但可能有胶囊和片剂之分，功能部位是不一样的。再者如成人用药和儿童用药，有的药品分成人装和儿童装，如果不把药物的所有信息书写完整，门诊西药房工作人员无法辨别就会导致调剂差错。2.2药物数量错发由于门诊药房工作人员工作量，并且工作时需要时刻紧绷神经，如果平时门诊药房工作人员睡眠不足或者情绪不佳都会直接影响当天的工作质量，这也难免会出现药物数量的错发，把一个疗程的药物发为两个疗程，这极大地影响了病人的疗效。所谓用药如用兵，敌变吾亦便以应其症。2.3药物用法差错因为病人患病情况不同，需要针对病症根据病人所需用量调剂，有的药物有两种甚至更多的剂量，由于药物调配的疏忽可能引起剂量的差错［1］。2.4药物品种差错有的药物药品名称相似，由于门诊药房工作人员的疏忽就会导致药品品种的错发。如：血脂康和血脉康、消炎痛和消痛定的错发。3建立规范的操作规程和有效的监督机制针对上述儿种调剂差错的情况，我们应该提出相应的解决方法，对医生和门诊药房工作人员来说，病人多、病人流动量大，导致工作人员工作量庞大是调剂差错的主要原因，而门诊西药房步骤繁多，在任何一个环节出错也会引起调剂的差错。近些年来，由于人们自我保护及维权意识的提高，对于药物调剂差错引发的医疗纠纷也H益频繁，为了提高门诊西药房调剂的准确率，保障病人远离药物调剂差错导致的不必要病患，及早的建立完善的门诊西药房操作规范和有效的监督机制刻不容缓。3.1建立门诊电子病例系统针对医生书写不规范的问题，我们可以采取门...