2022年关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见

关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见三、支付方式改革的主要内容〔一〕门诊费用支付改革。在乡〔镇〕、村两级医疗卫生机构要积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革。门诊总额预付是新农合经办机构与定点医疗机构在科学测算的根底上协商确定年度门诊费用预算总额的一种付费方式。预算总额用于购置乡〔镇〕、村级医疗卫生机构提供的一般性疾病门诊效劳。〔二〕住院费用支付改革。积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。按病种付费是指根据住院病人所患病种确定相应付费标准的费用支付方式。新农合经办机构和医疗机构通过谈判协商,根据前三年病种费用平均水平和现行病种收费标准等,合理确定付费标准,并可根据疾病诊疗过程中病情的异常变化给予一定的费用浮动空间。按病种收费标准应包括患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项费用支出,原那么上不得另行收费。要积极做好按病种付费方式和收费方式改革的衔接。按病种收付费,原那么上费用超出局部由医疗机构承当,结余局部归医疗机构所有。按病种收付费病种的选择,应当本着诊疗标准、费用测算相对简单的原那么,可优先在卫生部已经确定实施临床路径的病种中选择。也可按照在不同级别医疗机构住院参合人员的疾病谱排序,对拟纳入按病种付费的病种进行筛选和调整,逐步扩大按病种付费的病种数量和住院患者按病种付费的覆盖面。要合理控制按病种收付费疾病的例外病例的比例。按床日付费是将所有住院疾病分为假设干类,合理确定平均住院日,经过测算确定各类住院疾病不同床日段的床日付费标准,表达疾病诊疗每日临床活动及资源消耗情况,并按住院床日累计计算每例住院病人的付费额。实行按床日付费要制定严格的质量控制和评价指标,防止违规缩短或延长住院时间、推诿病人的行为。鼓励各地参照疾病诊断相关组〔drgs〕付费,探索完善现行按病种付费的模式,控制诊疗过程中躲避按病种付费的行为。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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