20例超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合凡兰桂夏为娟(江苏省苏北人民医院内镜诊治中心江苏扬州225001)【摘要】目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合。方法：对20例超声内镜引导下细针穿刺活检进行回顾性分析。结果：20例患者顺利完成检查，14例获得阳性病理结果，未发生大出血、穿孔等并发症，1例患者于穿刺时发生穿刺点渗血(5%,1/20)，通过电凝处理好转。结论：在胰腺疾病的诊断中，超声内镜引导下细针穿刺活检术只有良好的安全性和有效性，做好超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理是检查成功的重要保证。【关键词】超声内镜；细针穿刺活检术；护理【】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)05-0101-03Experanceofnursingcoordinationfor20paitentswithendoscopicultrasonographyguidedfineneedleaspirationbiopsyFanLangui,XiaWeijuan.EndoscopicTreatmentCenter,Northern激angsuPeoplesHospital,Yangzhou,激angsu225001,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethenursingcoordinationexperienceofendoscopicultrasonographyguidedfineneedleaspirationbiopsyMethodsWedidretrospectiveanalysisto20patientswhoreceivedendoscopicultrasonographyguidedfineneedleaspirationbiopsyinourhospital.ResultsAllthe20patientshadsuccessfullycompletedtheoperation,and14ofthemgotthepositiveresults,butnomassivebleedingnorperforationhappening.Onlyoneofthemgotpuncturesitebleedingduringoperation(5%,1/20)andwascuredbyelectriccoagulation.ConclusionInthediagnosingofpancreasdisease,endoscopicultrasonographyguidedfineneedleaspirationbiopsyiseffectiveandsafely,andwellnursingisofgreatimportancefortheinsuranceoftheoperation.【Keywords】Endoscopicultrasonography;Fineneedleaspirationbiopsy;Nursing内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检(EUS—FNA)是指在内镜超声的引导下，对食管、胃、十二指肠，直肠的消化道壁及其周围的病变行细针穿刺，抽取细胞和组织碎片，用于病理学检查，从而帮助确定病变性质的一种操作方法［1】随着超声内镜技术的不断提高，超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)已成为消化道壁及其周围的病变诊治的有效手段。与腹部B超、CT、磁共振(MRI)等传统影像学技术相比［2】，EUS-FNA在诊断消化道壁及艽周围的病变方面具奋明显优势，它能直接、快速地获取组织以明确诊断。我院2013年7月一2014年10月对20例患者行EUS-FNA,并给予密切护理配合，效果满意，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料20例中，男7例，女13例，年龄42〜72岁,平均年龄(51.68plusmn;9.43)，所有病例均符合超声内镜引导下细针穿刺活检术的适应症。术前均行肿瘤标志物、凝血酶原吋间、肝功能监测等相关检査。1.2操作方法采用奥林巴斯GF-UCT2000治疗镜，穿刺针为美国WILSON-COOK公司超声胃镜专用穿刺针。予全身静脉麻醉，常规胃镜检查术前准备，对消化道壁及其周围的病变进行EUS探查，探查病变及其周围邻近脏器，确定病灶的部位、大小、内部冋声特点及其与周围脏器、血管的关系等，对病变长、短径进行测量，选择最佳穿刺部位及路径行FNA。超声内镜进入食管或胃内后，经内镜活检孔插入穿刺针，刺入病变，负压来冋抽吸数次，用针芯将抽出的组织推出，将穿刺标本置于细胞液基保存并立即送细胞学检查；若获取组织条，则置于4%甲醛固定液中送组织病理学检査，以肉眼见细组织条为满意取材。穿刺结束后检查穿刺部位局部有无出血等并发症。1.3检查结果20例均顺利完成检查，14例获得阳性结果(找到肿瘤细胞或组织)，阳性率为70%(14/20),4例穿刺病理结果为阴性，1例取材不满意而未获诊断，为临床治疗提供了良好的依据，在术中及术后均未出现穿孔、感染或腹膜炎等并发症，1例患者于穿刺时发生穿刺点渗血(5%,1/20)。2.护理2.1术前护理2.1.1ESU-FNA是一项冇创检查[3],向病人做好解释工作很重要，以减轻其紧张情绪，取得配合，术前均签署知情同意书。2.1.2术前禁食禁饮6小时以上，常规行心电图、出凝血吋间、血常规检查，了解有无心肺疾病史、药物过敏史等。2.1.3...