中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床观察中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床观察［摘要］目的观察中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床疗效。方法对30例患者均用中药内服外敷配合隔物灸治疗，观察近期疗效。结果30例患者总有效率达到80%,与西沙必利组(55.6%)相比，差异有统计学意义(P〈0・05),且适用于多种中医辨证类型的肝癌腹胀患者。结论屮药内服外敷配合隔物灸综合治疗能达到消除、减轻或缓解肝癌腹胀的临床效果。［关键词］肝癌；中药内服外敷；隔物灸［中图分类号］R273；R735.7［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)06(b)-0033-02［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectoftraditionalChinesemedicineorallytakenandexternallyappliedcombinedwithindirectmoxibustioninthetreatmentofhepatocellularcarcinomawithabdominaldistention.Methods30casesofpatientsweretreatedwithtraditionalChinesemedicineorallytakenandexternallyappliedcombinedwithindirectmoxibustion,andtheshort-termefficacywasobserved.ResultsThetotaleffectiverateofthe30patientsreaches80%,comparedwiththat(55.6%)ofthecisapridegroup,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05),andissuitableforvariousTCMsyndrometypesofhepatocellularcarcinomapatientswithabdominaldistension.ConclusionTraditionalChinesemedicineorallytakenandexternallyappliedcombinedwithindirectmoxibustionhastheclinicaleffectofeliminating,reducingoralleviatinghepatocellularcarcinomapatientswithabdominaldistension.［Keywords］Hepatocellularcarcinoma；TraditionalChinesemedicineorallytakenandexternallyapplied；Indirectmoxibustion腹月长是肝癌患者常见的消化道症状之一，患者同时还常伴有食欲不振，恶心等症状，严重影响了患者的生活质量，西医多采用在抗癌的同吋配合促胃肠动力纱，如莫沙必利，腹水给予补充白蛋白、利尿，用普蔡洛尔降门脉高压治疗，但疗效欠佳。屮医认为本病归属脾胃病范畴，但有关中医药综合治疗肝癌腹胀的临床报道不多，为观察中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床疗效，该研究选取2008年6月一2013年6月期间该院收治的肝癌患者为研究对象，对肝癌腹胀通过中医辨病辨证治疗，釆用中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀,收到一定的效果，报道如下。1资料与方法1・1一般资料所有患者为在黑龙江中医药大学附属二医院肿瘤血液科住院的肝癌患者。患者主诉腹胀，或伴有恶心，纳差，便秘或腹泻等症状。查体：视诊腹部平坦或膨隆；触诊腹部柔软或偏硬；叩诊腹部呈明显鼓音或鼓音与浊音俱在；听诊腹部肠鸣音减弱或消失，合并腹水者可有移动性浊咅（+）。腹部彩超，或CT提示肠胀气或兼有腹水。该组病例共30例患者，男患者20例女10例；年龄42〜84岁。1.2治疗方法1.2.1内服中药的组成肝癌腹胀经屮医辩证分为气滞血瘀、脾虚湿困、肝胆湿热、肝肾阴虚四型。气滞血瘀治以疏肝行气，活血化瘀，以柴胡疏肝散合大黄蛰虫丸加减；脾虚湿困型则健脾益气化湿，以香砂六君子汤加减；肝胆湿热型治以清利肝胆湿热，以龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减；肝肾阴虚型治以滋阴柔肝养血，一贯煎加减。1齐！J/d,水煎取汁300mL,分早饭前晚饭后服用。7d为1个疗程。所有肝癌患者根据需要可用西医对症治疗，如静脉补充口蛋白，口服利尿药，合并肝硬化门脉高压者用普蔡洛尔口服等。1.2.2穴位隔物灸的应用选择神阙，水分，关元，双水道，双天枢，双足三里，双阴陵泉，共11个穴位，取艾灸片11个，用艾灸仪直接治疗，共30min,1次/d。7d为1个疗程。1.2.3外敷中药的组成柴胡疏肝散加减，柴胡15g、白芍10g、枳实10g＞厚朴15g、清半夏15g、元胡15g、茯苓15g、生姜5g,冰片5g,将上述药物共研细末，用5。米醋，蜂蜜，甘油适量调和制成膏状。取适量已配制好的中约膏平摊于膏约贴之上，外服于肝区，将神灯调制至敷药部位进行照射，每次照射10min,1次/d,每次穴位贴敷12-20h,7d为1个疗程。如局部皮肤出现瘙痒，湿疹，应停止外敷，并用温水洗净局部皮肤，待皮肤无不适反应后继续外...