眼球穿通伤患者的出院指导眼球穿通伤患者的出院指导［摘耍］眼是人体的暴露器官，组织结构精细脆弱，极易受外伤。尤其是眼球穿通伤,在临床上较为多见。由于手术治疗后，患者另外眼极有可能发生交感性眼炎,影响视力恢复，因此，护士在出院前向患者做好具体指导显得尤为重耍。笔者在临床护理工作中,通过口头直接与患者及家属交谈，及针对不同的患者，书写、发放具体的须知内容和健康处方等形式,在患者出院时，对其进行有关药物应用、心理卫生、生活起居、定期复查、安全预防等方而的知识与技能的指导,有效地促进患者术后视力恢复、防止并发症及再损伤的发生，不同程度地提高了患者的生活质量。［关键词］眼球穿通伤；出院指导［中图分类号1R771［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-7-061-01眼是人体的暴露器官，组织结构精细脆弱，极易受外伤［1］。外界物体伤及眼球，致眼球壁穿孔者，谓之眼球穿通伤，或E3眼球穿孔伤，在临床上较为多见，也泛指一切在眼球上有穿通伤口的外伤［2］。由于致伤原因不同，所致后果也多种多样。加之眼球遭受穿通伤后，另外眼极有可能发生交感性眼炎，因此经及时的手术治疗后，给予患者正确的出院指导，对能否保存眼球和恢复部分视功能具有匝要意义。护士应在出院前向患者讲明其重要性，并做好具体指导。1形式1.1口头指导直接与患者及家属交谈,介绍出院后有关继续用药、用眼卫生等方面的内容，随后倾听患者需求，解决问题,并反馈患者对护士所指导内容理解和掌握的程度。1.2书面指导针对不同的患者,书写、发放具体的须知内容和健康处方，如药物应用的种类、剂量、间隔时间；门诊复查的日期等，交予患者及家属。2内容❷2.1药物应用2.1.1按医嘱正确服药抗生素片,如螺旋霉素等，一般每天3次，每次1-2片，坚持5-7日；肾上腺皮质激素，如强的松片，要严格按照医嘱逐渐减量,不能突然停药，以免出现反跳现象，并向患者说明其不良反应及作用，嘱患者一旦发现及早返院治疗。2.1.2眼药滴眼液吋，患者头稍向后仰，眼睛向上看，左手将下睑向下方牵拉，右手拿眼药瓶将药液点1-2滴入结膜囊后，轻提上睑，然后放松，轻轻闭眼休息2-3分钟，并压迫内眦后,再用棉球擦干流到眼外的药液。用药前需仔细核对，勿使用过期变质的眼药;眼药不可直接点在角膜上;如用两种以上眼药,应间隔5分钟再滴另一种;眼药瓶嘴离眼越近越好，但不可触及睫毛和眼睑，以防污染;如需使用散瞳剂，出现畏光、视物不清现象，外出时需戴墨镜［3］。2.1.3已做晶体囊外摘除术者，可在6-12个月，伤情稳定，视功能良好、无炎症发生吋植入人工晶体。2.2心理卫生启动家庭支持系统，争取家人心理上的支持及生活上的照顾，使患者保持稳定乐观的情绪和良好的心理状态，避免大喜大怒、过度焦虑及忧伤，积极克服因视力丧失或下降带来的生活不便。若伤眼遭受严重损坏，视功能完全消失不能再恢复者,应针对性地做好心理疏导，劝助患者及吋摘除伤眼以防后患。眼球摘除的患者，需帮助其正确认识安装义眼的知识；已装义眼者，要鼓励其坚持配戴合适义眼，既可防止结膜囊畸形,起到美容效果，乂可以消除自卑心理。2.3饮食调理忌麻辣、硬性食物,宜易消化促排泄食物，要大量补充维生素，多食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅，防止便秘。争取家属的理解与配合，饮食尽量色香味俱全，以增进患者食欲。2.4生活起居2.4.1注意保暖，防止感冒，避免咳嗽。在保证安全的情况下适当锻炼，逐渐提高生活口理能力。2.4.2注意用眼卫生，不用手、不洁Z物擦患眼;洗头、沐浴吋尽量保持患眼干燥,勿将洗发水、沐浴露等溅入眼内。眼睛需充分休息,尽量避免低头，即使视力有所恢复，也要少看电视及书报，尤应避免在强光或日光下阅读。3个月内勿做剧烈活动。2.4.3若根据手术方式，出院后仍需保持特定体位休息者，应加强自我监督，持Z以恒。2.4.4根据视力恢复情况适当调整工种及减少活动范围。2.5定期复查出院一周后复查，以后每周一次;一个月后,每二周一次;3个月后根据病情复查。若出院后术眼出现眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形等症，可能由于眼内伤口出血、眼压高、眼内感染等引起，需及时返院检查。穿通性眼外伤极有可能引起对侧眼发...