风险管理法在静脉留置针护理过程中的应用分析（山西省阳泉市第一人民医院风湿免疫科山西阳泉045000）【摘要】目的：探讨风险管理法在使用静脉留置针治疗患者中的护理应用效果。方法：2012年，本科室仅根据以往工作经验对静脉留置针患者提供常规临床护理措施；2013年初探讨静脉留置针治疗过程中可能发生的异常情况并提出针对性的护理对策。记录两组静脉留置针治疗患者不良事件发生率、患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度，给予统计学分析后得出结论。结果：2013组不良事件发生率仅为2.00%，显著低于2012组不良事件发生率14.00%；2013组患者对护理工作满意度显著优于2012组，P<0.05则对比结果具有统计学意义。结论：对静脉留置针治疗患者给予常规护理配合基础上加用风险管理后可显著降低其不良事件发生率，有利于维持良好的护患关系，保障患者疗效及预后。【关键词】静脉留置针；风险管理法；护理；应用效果【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0372-02静脉留置针是临床常用的静脉输液方法，由于其属于创伤治疗方法，因此在治疗过程中可能对患者造成一定伤害影响其疗效及预后[1]。本文将于2012年1月1日至2013年12月31日期间，选取前来我科室实施静脉留置针治疗的患者给予临床研究，探讨风险管理法在使用静脉留置针治疗患者中的护理应用效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料共选取200例使用静脉留置针治疗患者给予本次研究，其中男性86例、女性114例，年龄24至89岁，平均年龄（45.62±2.20）岁。按照前来就诊时间将其分为2012组（100例）及2013组（100例），两组性别、年龄、疾病类型、例数等情况对比结果P<0.05，提示具有临床可比性。1.2方法1.2.1研究方法2012年，本科室仅根据以往工作经验对静脉留置针患者提供常规临床护理措施，内容包括生命体征监测、给药护理、病情观察、并发症预防等；2013年初，我科室组织护理人员举办研讨会，探讨静脉留置针治疗过程中可能发生的异常情况，查阅相关资料结合自身实际情况提出针对性的护理对策。记录2012组、2013组静脉留置针治疗患者不良事件发生率、患者对护理工作满意度（于拔针后利用自拟护理满意度调查表掌握患者对本次治疗过程中护理工作满意情况，满分100分，0分表示极不满意、100分表示非常满意，即分数与满意度呈正相关，调查表内容包括护理措施、效果、态度等）、护理人员对自身工作满意度（于本年度各季度结束时利用自拟满意度调查表掌握护理人员对自身工作满意度，内容涉及工作环境、压力、态度、效果等，满分100分，于年终将四季度调查得分总和后除以4，即可获得本年度护理人员对自身工作满意度，0分表示非常不满意、100分表示非常满意），给予统计学分析后得出结论。1.2.2风险管理㈠组建风险管理小组，组员由具有专业知识及丰富经验的临床护理人员组成，经岗前培训使其了解风险管理内容及意义后方可上岗；㈡集中讨论静脉留置针治疗过程中可能出现的异常情况并提出解决对策：①液体渗漏：原因：进针角度过小、外套管未完全送入血管内、导管选择不当、针头固定不牢、套管与血管壁具有较大接触面积；对策：根据患者血管情况选择合适的留置针型号、穿刺部位，护理人员应熟练掌握正确穿刺方法及有效固定措施，加强留置针监督工作；②皮下血肿：原因：实施静脉留置针治疗时护理人员操作不当，未熟练掌握穿刺技巧，老年患者由于血管大多弹性小、脆性大，对血肿发生创造有利条件；对策：护理人员应掌握熟练的静脉留置针穿刺技巧提高穿刺成功率；③针头脱出：原因：局部皮肤明显低于留置针套管尾端，留置时易由于外力作用导致松脱，敷贴未有效固定针头，对躁动者未提供适当约束；对策：利用3M敷贴将针梗及穿刺部位完全覆盖，为患者讲解留置时触碰针头将导致的严重后果，提高患者自我约束能力，对躁动患者等无法良好自我约束者应适当提供人为约束措施；④管道堵塞：原因：每次输液完成后未及时冲封导管或未彻底冲封导管，实施封管时未适当使用封管液（剂量、种类、方法、速度等），患者自身发生凝血机制异常；对策：为患者讲解留有留置针的一侧肢体不可...