红蓝光照射联合局部治疗在中、重度座疮治疗中的疗效观察【摘要】日的：观察红蓝光照射联合局部治疗在中重度座疮治疗中的疗效。方法：78例患者随机分治疗组、对照组。治疗组：除口服及外用药物外，结合红蓝光交替照射和局部治疗患处每次20分钟，一周两次。对照组：仅口服和外用药物治疗，不进行红蓝光照射和局部治疗。结果：治疗组冇效率高于对照组。结论：红蓝光照射联合局部治疗在中重度痙疮治疗中的效果显著。【关键词】座疮；红蓝光照射；局部治疗【】R758【文献标识码】A【11004—7484(2013)09-0034-02座疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位。在我国，12〜24岁的青少年发病率高达85%[1]。1资料与方法1.1临床资料本次所选的78例均为我院门诊痊疮患者，其中男47例、女31例，年龄17-28岁,病程2月〜12年，随机分为治疗组39例，对照组39例。根据Pillsbury分类法[2],所选患者均符合II〜IV级，中重度廉疮。入选标准：1)年龄16-35岁;2)近2周内未口服糖皮质激素、免疫抑制剂或莫他易引起座疮的药物治疗，也未使用其他口服或外用治疗座疮的药物；3）非妊娠或哺乳期；4）非光敏或瘢痕体质。其中不能按时复诊和随访，在治疗期间同时口服或外用莫他治疗座疮药物者排除在外。1.2方法1.2.1治疗仪器LED-半导体红蓝光治疗机（成都光电技术有限公司）。1.2.2治疗方法治疗组：口服金花消座丸每次4.0g每口三次，西咪替丁片每次0.2g每日三次，维生素B6片每次0.02g每日三次，多西环素肠溶胶囊每日0.lg每日两次；外用异维A酸红霉索凝胶每晚一次；结合红蓝光交替照射和局部治疗患处每次20分钟，一周两次。对照组：仅口服和外用药物治疗，不进行红蓝光照射和局部治疗。用基础洗面奶清洁皮肤并擦干后，对于粉刺、脓疱进行清除，对于囊肿用庆大霉素针和地塞米松针冲洗干净后并局部做注射，然后给予药物面膜敷面lOmin,给患者戴眼罩。治疗组：予红蓝光交替照射20min,距离约15cin,每周2次，10次为1个疗程。对照组仅用传统口服和外用药物。观察并记录两组患者治疗前、后皮损数目减少情况及不良反应，所有患者均治疗1个疗程后判定疗效。1.2.3疗效评价标准治愈：皮疹消退90%；显效：皮疹消退60%〜90%；冇效：皮疹消退20%〜60%；无效：皮疹消退〈20%或增多并加重；冇效率以治愈加显效计算。1.2.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件，两组有效率比较采用x2检验。2结果2.1一般状况调查对象均为汉族，治疗组39人，其中男性26,女性13人；对照组39人，其中男性28人，女性11人，两组差异无统计学意义（x2=241,P二0.624）；治疗组最小年龄16.00,最大年龄34.25,平均年龄为22.13±7.43,对照组最小年龄16.45,最大年龄34.78,平均年龄为23.21±5.41,两组差异无统计学意义（X0.053,P二0.849）。治疗组和对照组性别、年龄分布均衡。2.2两组患者治疗结果比较见表lo从表1可见，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=9.101,P=0.003）,治疗组的脓疱、囊肿等皮损消退情况好于对照组。2.3不良反应两组患者全部完成整个疗程，均未见明显色素沉着，治疗组和对照组分别冇5例和4例治疗中出现轻微皮肤干燥和脱屑，未给予特殊处理后自行缓解，未影响后续治疗。3讨论LED半导休红蓝光是窄谱高纯度光。蓝光能有效杀死痙疮丙酸杆菌从而达到治疗各种炎症性或囊肿型座疮的H的，同时蓝光照射可有效地抑制痊疮发牛；红光能改善皮肤的血液系统和淋巴系统的微循环，激活细胞内线粒体活性，由于红光的特定波长可将光能直接转化为细胞能，中和细胞内产生的氧自由基，增强细胞自身的抗氧化机能，从而大幅度提高皮肤的抗衰老能力，焕发细胞自身的活力和再生机能。同时刺激胶原蛋白再生，增强皮肤弹性。红光穿透皮肤厚度较蓝光深，能更好地作用于毛囊皮脂腺[4]0据报道：蓝光对轻、中度痙疮治疗效果明显，而对中、重度痙疮疗效欠佳，非囊肿座疮是蓝光治疗的最佳适应证；红、蓝光联合治疗具有消炎和杀灭痊疮丙酸杆菌的双重作用。近年来，痙疮的发病率逐渐增高并年轻化，传统的治疗方法对于中重度座疮的治疗起效慢而且效果不明显。加入了局部治疗联合红蓝光照射后效果较Z前明显改善，疗效好而且缩短了治疗时间，故局部治疗联合...