复方聚乙二醇电解质散治疗泻药依赖性习惯性便秘的疗效观察【摘要】目的探讨复方聚乙二醇电解质散治疗泻药依赖性习惯性便秘的有效性及安全性。方法选取2012年9月至2013年9月我院消化内科门诊就诊的泻药依赖性习惯性便秘患者78人，随机分为聚乙二醇电解质散组40人及六味安消胶囊组38人，治疗1周后观察患者排便次数、大便形状、腹痛、腹胀、食欲不振症状改善情况。结果复方聚乙二醇电解质散组：1周显效36例（90%），有效3例（7.5%），无效1例（2.5%），总有效率97.5%。六味安消胶囊组：显效25例（65.8%），有效11例（28.9%），无效2例（5.3%），总有效率94.7%。经统计学分析，显效率差异有显著意义（P<0.05），总有效率差异无显著意义（P>0.05）。患者治疗后排便困难、腹痛、腹胀食欲不振4种症状明显减轻，与治疗前比较，有统计学意义（P<0.01）。结论复方聚乙二醇电解质散是治疗泻药依赖性习惯性便秘的安全、高效药物，值得临床推广应用。【关键词】复方聚乙二醇电解质散泻药依赖性习惯性便秘疗效观察R453A2095-1752（2013）31-0154-01习惯性便秘，又称功能性便秘，是指每周排便少于3次，或排便经常感到困难，粪质坚硬，并有不适的感觉，而肠道、肛门无器质性病变的长期的、慢性便秘。由于老年人活动减少等原因，此病在老年人中很常见，已成为严重影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题[1]。由于对泻药的副作用缺乏了解，如产生耐药性，造成机体水电解质紊乱，引起结肠黑变病、肠息肉，甚至肠癌等，滥用酚酞、大黄、番泻叶等刺激性通便药物非常普遍[2]。为此我们观察复方聚乙二醇电解质散治疗泻药依赖性习惯性便秘的有效性及安全性，探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取2012年9月至2013年9月我院消化内科门诊就诊的泻药依赖性习惯性便秘患者78人，其中男性46人，年龄59-85岁，平均68.9岁；女性32人，年龄57-80岁,平均71.9岁。间断口服刺激性泻药酚酞、大黄、番泻叶等2-10年，所有患者均符合罗马III便秘诊断标准。排除肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、巨结肠或肠扭转及溃疡性结肠炎等器质性病变患者。1.2治疗方法40例患者给予口服复方聚乙二醇电解质散（舒泰神北京舒泰神药业公司）。2A及2B小包药物溶于量杯中，加水250ml，搅拌均匀，口服，晚饭后1小时口服，1次/d，用药1周。38例患者给予口服六味安消胶囊（邦消安贵州信邦制药股份有限公司）4粒，口服，2次/d，用药1周。大便次数超过2次/d停药1d。排便次数、大便形状、腹痛、腹胀、食欲不振症状均由患者记录。1.3疗效评价显效：排便次数1次/1-2d，成形软便，大便通畅，腹痛、腹胀消失。有效：排便次数1次/2d，大便形状由硬团变为香肠样，表面有裂痕，排便困难仍在一定时间存在，有时出现腹痛、腹胀。无效：症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率1.4统计学处理本次所有研究资料采用SPSS16统计学软件处理，计数资料采用x2检验，P<0.05或P<0.01为差异具有统计学意义。2结果2.1复方聚乙二醇电解质散与六味安消胶囊比较复方聚乙二醇电解质散组：1周显效36例（90%），有效3例（7.5%），无效1例（2.5%），总有效率97.5%。六味安消胶囊组：显效25例（65.8%），有效11例（28.9%），无效2例（5.3%），总有效率94.7%。经统计学分析，显效率差异有显著意义（P<0.05），总有效率差异无显著意义（P>0.05）。说明复方聚乙二醇电解质散治疗便秘具有高效性。2.2治疗前、后比较患者治疗后排便困难、腹痛、腹胀食欲不振4种症状明显减轻，与治疗前比较，有统计学意义（P<0.01）。3讨论便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少，粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通畅以排便频率减少为主，一般每2-3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即便秘。老年人便秘较为常见，主要与以下两种因素有关，一是肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留过久，水分过度吸收；二是胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力减弱。而胃肠运动减弱及肠道内环境的异常是主要的直接原因。由于对蒽醌类、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等刺激性泻物的副作用...