老年患者静脉输液失败的原因和对策doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.99摘要目的：提高静脉输液成功率，减少患者痛苦。方法：对2011年11月-2013年10月输液治疗的1236例老年患者根据其年龄、穿刺部位、体位、输液所需时间、护士方面等进行调查，找出输液失败的原因及对策。结果：1236例老年静脉输液患者中冇143例发生输液失败(11.56%)o由于技术因素而输液失败21例(14%)；60〜70岁的患者中，失败率6.26%,而＞90岁的患者中失败率20.45%；输液失败3个部位中，下肢输液失败率最高，掌背次之，前臂失败率最低；卧位比坐位输液失败率高。结论：要提高静脉输液成功率，护士不但要有娴熟的静脉穿刺技术、良好的心理素质及全身心投入工作，而且更要做好健康宣告以取得患者的密切配合，才能保证顺利完成输液全过程。关键词老年患者静脉输液失败原因对策ThecausesandcountermeasuresofintravenousinfusionfailureinelderlypatientsLiuBiyingComprehensiveoutpatient,theMaternalandChiIdHospitalofMeizhouCity,Guangdong514021AbstractObjective:Toimprovethesuccessrateofvenoustransfusion,andreducethesufferingofpatients.Methods：1236elderlycaseswithtransfusiontreatmentwereselectedfromNovember2011toOctober2013.Investigatetheage,thepuncturesite,posture,therequiredinfusiontime,nursesetc,tofindoutthereasonsandcountermeasuresoftransfusionfailure.Results：In1236elderlycaseswithintravenousinfusion,143cases(11.56%)occurredtheinfusionfailure.Theinfusionfailureduetotechnicalfactorswere21cases(14%)•Thecaeswith60~70yearsold,failureratewas6.26%,andfailurerateofover90yearsoldwas20.45%・Inthreepartsofinfusionfa订ure，lowerlimbinfusionratewashighest,dorsalmetacarpalwassecond,andforearmfailurerateswasthelowest.Theinfusionfailurerateofrecumbentpositionwashighthanseat.Conclusion：Inordertoimprovethesuccessrateofintravenousinfusion,thenursesshouldnotonlyhavegoodvenouspuncturetechnique,goodpsychologicalqua!ityandcommitmenttothework,butalsotomakehealthclaimstohavetheclosecooperationofpatients,toguaranteethesmoothcompletionofthewholeprocessoftransfusion.KeywordsElderlypatients；Intravenousinfusion；Causesoffailure；Countermeasures资料与方法选择2011年11月-2013年10月输液的老年患者1236例，男612例，女624例，年龄60〜96岁。方法：对调查对象进行登记，内容包括：年龄、输液穿刺部位、输液体位、输液所需时间、护士自身的原因等。结果1236例患者中，发生输液失败143例，占输液总数的11%。由于技术因素而致重输液21例(14%)；60〜70岁的患者中，失败率6.26%,而＞90岁的患者中失败率20.45%；输液失败3个部位中，下肢输液失败率最高，学背次之，前臂失败率最低；卧位比坐位输液失败率高，见表1。讨论木研究结果显示，1236例患者中，发生输液失败有143例，占输液总数的11%；即在原有工作的基础上又增加143次重输液工作，不但增加患者的痛苦，而且影响治疗工作的及时进行,更是延误抢救的最佳时机。可见找出静脉输液失败的原因，采取针对性、科学性、可行性措施以减少重输液现象是I•分必要的。由于技术因素而致重输液21例，占输液失败率的14%,为减轻患者痛苦，提高工作效率，必须具备娴熟的操作技术，而良好的心理素质是娴熟的技术的基本保证。有研究资料证明，护理人员不良的心理状态是导致静脉穿刺失败的主要原因之一，情绪的变化可直接影响护士的注意力及各种状态而影响静脉穿刺的成功。社会因素的影响如家庭、周围人际关系、运动量、疲劳程度等与护理人员静脉穿刺的成功率也密切相关。鉴于以上原因，我科自2010年始每年对主要护理技术操作其中包括静脉穿刺技术进行培训1次，培训后全员参与练习，熟练掌握操作技巧，人人通过考核，尤英是年轻护士，临床实践经验少，只有反复不断地参加操作练习，才能掌握各项操作耍领，为了提高护士的心理素质,我科护士每3个月进行1次相关心理知识学习，每年请心理专家专题培训...