前列腺素El辅助治疗慢性乙型肝炎的疗效观察作者：张洪梅，许华强，高孝斗，丁俊蓉，丁建萍，延永作者单位：261011山东潍坊，潍坊市妇幼保健院内科【关键词】前列腺素E1前列腺索E1(昔名前列地尔，PEG1)是一种高效生理活性物质，我科于2002年6月〜2004年12月用其辅助治疗慢性乙型肝炎62例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组122例均为我院门诊及住院患者，按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议《病毒性肝炎防治方案》[1],均确诊为慢性乙型肝炎(轻、中度)，随机分为两组。治疗组62例，男51例，女11例，年龄(37.65±8.23)岁;慢性乙肝轻度38例,中度24例;病程1〜10年，平均(5・4±1.7)年。对照组60例，男47例,女13例，年龄(34.12±5・78)岁;慢性乙肝轻度34例,中度26例;病程10个月〜11年,平均(4.2±1.3)年。两组患者在性别、年龄、病情、病程方面差异无显著性，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组给予甘利欣(连云港正大天晴制药有限公司生产，50mg/支)150mg加入10%GS250ml中静滴，每天1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔(北京赛生药业有限公司生产,lOOMg/支)100Mg加入10%GS250ml中静滴，每天1次。两组均可应用门冬氨酸钾镁、肝泰乐、维生素类保肝纱物。两组疗程均为4周，分别于治疗前后检测肝功能，并记录用药的不良反应。1.3疗效评定标准显效：临床症状消失，肝脾回缩或固定不变，肝功能恢复正常;有效：症状改善，肝脾无明显变化，肝功能下降50%以上;无效：症状和肝功能无明显改善者。1.4统计学方法采用t检验和Riddit分析。2结果2.1两组临床疗效比较详见表1。表1两组临床疗效比较(略)注：两组间疗效比较，经Riddit分析，P<0.05(u=2.401)2.2两组患者治疗前后肝功能变化比较详见表2。表2两组治疗前后肝功能变化比较(略)注：与同组治疗前比较，*Pv0.01;与对照组治疗后比较，△P<0.052.3不良反应治疗组有8例患者注射部位发红、局部血管疼痛，3例患者心动过速，经减慢滴速后上述症状消失。3讨论临床研究及病理证实，病毒性肝炎均有不同程度微循环障碍［2,3］。微循环障碍致肝细胞缺血缺氧、代谢障碍，导致肝细胞不断破坏，是病情迁延不愈的重要原因之一。前列腺索与血栓索A2(PGI2/TXA2)Y衡失调是导致慢性乙型肝炎肝脏微循环障碍的重要机制。前列地尔是一种具有广泛生物学活性的扩血管物质，具有抑制血小板聚集［4］及血栓素A2生成的作用，从而能调节前列腺素与血栓素A2(PG【2/TXA2)平衡，改善微循环，增加肝血流量。同时前列地尔还具有抑制免疫反应、保护肝细胞、稳定细胞膜的作用[5,6]o笔者的观察结果表明，在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗慢性乙型肝炎，具有退黄降酶、提升血浆蛋白的作用，表明前列地尔是辅助治疗慢性乙型肝炎的有效药物，值得临床推广应用。【参考文献】1中华医学会传染病寄生虫病学分会•病毒性肝炎防治方案(试行)•中西医结合肝病杂志，1996,6(1)：50-53.2王子骥，卢青•病毒性肝炎微循环障碍的临床研究•中华传染病杂志,1991,(2)：120.3牛俊奇•前列腺素E1治疗肝病的临床和实验研究•中华内科杂志，1991,30(2)：51.4KomabaY,KitamuraS,TerashiA.EffectofprostaglandinEloncerebralbloodflowinpatientswithchroniccerebralinfarction.InTernationalMedicine,199&37(10):841・846.5张成平，顾长海•前列腺素E与肝脏•临床肝胆病杂志，1996,12(4)：178-180.6童巧霞，蔡淑清•前列地尔治疗重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征的临床观察冲西医结合肝病杂志，2003,13(1)：13-14.可以免费下载论文的浏览器…文献检索浏览器www.wenxianjiansuo.com