胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期肺癌的效果及并发症观察梁锐宇梁锦崧饶新辉【摘要】目的探讨胸腔鏡肺叶切除术治疗老年早期肺癌的效果及并发症发生情况。方法49例老年早期肺癌患者作为研究对象，所有患者均行胸腔镜肺叶切除术，观察其治疗效果及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，未发生严重并发症，无一例死亡，平均手术时间为（180.61±62.56）min，平均术中出血量为（200.61±49.16）ml，平均住院时间为（20.21±7.47）d，平均引流量为（764.37±107.69）ml，术后并发症发生率为8.16%（4/49）。结论老年早期肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术治疗可提高治疗效果，减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者术后尽快恢复，值得临床推广应用。【关键词】胸腔镜;老年;早期肺癌;效果;并发症DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.009【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectofthoracoscopiclobectomyinthetreatmentofearlylungcancerintheelderlyandoccurrenceofcomplications.MethodsAtotalof49elderlylungcancerpatientsasstudysubjectsallreceivedthoracoscopiclobectomy，andtheirtreatmenteffectandoccurrenceofcomplicationswereobserved.ResultsAllpatientssuccessfullycompletedtheoperationwithoutseriouscomplicationsandnodeath，withaverageoperationtimeas（180.61±62.56）min，averageintraoperativehemorrhageas（200.61±49.16）ml，averagehospitalizationtimeas（20.21±7.47）d，averagedrainageas（764.37±107.69）mlandincidenceofpostoperativecomplicationsas8.16%（4/49）.ConclusionTheapplicationofthoracoscopiclobectomyinelderlypatientswithearlylungcancercanimprovethetreatmenteffect，reduceintraoperativehemorrhage，reducetheincidenceofcomplications，andpromotetherecoveryofpatientsassoonaspossible.Itisworthyofclinicalpromotionandapplication.【Keywords】Thoracoscopic;Elderly;Earlylungcancer;Effect;Complications肺癌作为临床较为常见的恶性肿瘤之一，其临床表现主要包括咳嗽、胸痛、咳血等。随着我国进入老龄化社会和生活环境的变化，肺癌发病率呈现逐年增长趋势。老年肺癌具有转移慢、侵袭性差、恶化程度低等特点，手术为临床治疗早期肺癌的重要方案[1]。但老年患者因基础条件差，伴有多种基础性疾病，脏器功能减退，免疫功能下降和耐受性较差，因此对手术效果均会造成一定的影响。老年早期肺癌患者采用手术治疗，对保护患者的肺部功能及改善预后具有重要的意义。胸腔镜手术具有安全性高、疗效显著、易于恢复等优势，其临床治疗效果也得到广大医生及患者的认可。本研究选取本院收治的49例老年早期肺癌患者作为研究对象，旨在探讨胸腔镜肺叶切除术的治疗效果及并发症发生情况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2018年2月在本院治疗的49例老年早期肺癌患者作为研究对象，纳入标准：患者均自愿参与并签署知情同意书，本研究已经本院伦理委员会批准，患者均符合早期肺癌诊断标准，TNM分期均为Ⅰ～Ⅱ期。排除标准：依从性差，伴有精神系统疾病、远处转移、结核病、哮喘、其他恶性肿瘤及严重肝肾功能不全等患者。其中，男27例，女22例;年龄62～79岁，平均年龄（65.51±4.76）岁;TNM分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期18例;病变部位：左肺15例，右肺34例;病理类型，腺癌34例，鳞状细胞癌14例，小细胞癌1例。1.2方法所有患者均行胸腔镜肺叶切除术。患者取侧卧位，通过双腔气管插管或支气管封堵器进行全身麻醉，单肺通气，观察孔为第7肋腋中线，切开长度约1.5cm切口，置入Trocar及胸腔镜，将第4或5肋间腋前线作为主操作孔，第6肋腋后线处为副操作孔，结合患者肿瘤实际部位和胸腔情况进行调整，主操作孔切口为3～4cm，观察肿瘤大小、肿瘤位置、是否粘连、粘连情况、有无转移灶、纵隔淋巴结肿大情况，按组清扫纵隔，清扫肺门淋巴结，右侧肺清扫范围为第2组、第4组、第7组、第8组和第9组淋巴结，左侧肺癌清扫范围为第5组、第6组、第7组、第8组和第9组淋巴结，左侧手术清扫第7组淋巴结，应暴露仔细，将病肺放入标本袋中，...