22例早产合并胎膜早破临床探究【】R714.4【文献标识码】A【】1672-3783(2012)05-0079-01【摘要】目的探讨早产合并胎膜早破(PPR0M)正确合理的处理方法。方法对22例PPR0M的妊娠相关因素和结局进行分析。结果孕周越小、破膜时间越短未行促胎肺治疗的,新生儿死亡率、RDS发生率等越高，反之宫缩抑制剂可明显延长未临产者孕周，已临产者无效。结论对于PPR0M不论孕周大小入院后均立即促胎肺治疗，抑制宫缩，抗感染、减少指检次数，32周尽量延长至35周或至破膜48h后分娩。适时、合理的应用宫缩抑制剂、糖皮质激素与抗生素可明显改善围产儿预后。【关键词】早产胎膜早破新生儿早产是围产儿死亡的主要原因之一，如合并胎膜早破(PPROM)其围产儿死亡率明显升高，尤其在广大基层医院，处理更为棘手。现对我院的2006年1月〜2010年12月收治的孕28〜37周的22例早产合并PPR0M病例进行回顾性分析,以探讨正确合理的处理方法。1资料与方法1.1一般资料2006年1月〜2010年12月我院住院分娩产---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---小时，每天2次,每日会阴擦洗2次,每日测体温2次,妇中，排除死胎以外，收治的孕28+1〜36+6周早产合并PPROM者共22例，孕龄最小为29+5周，最大为36+3周,平均孕周34+6周，平均年龄25.4岁，初产妇17例，经产妇5例，单胎21例，双胎1例。1.2诊断标准早产合并PPROM指妊娠28足周至不满37足周出现PPROM最终早产者。[1]1.3方法①根据末次月经及月经周期、宫高及B超测胎儿双顶径(BPD)确定孕周；②根据孕妇阴道流液的主诉、结合阴窥检查、阴道分泌物显微镜找羊水内容物诊断PPROM而入院。严格卧床休息，左侧卧位，抬高臀部。低流量吸氧半天查血象1次。入院后均做入室实验，B超每周2次检查胎儿大小、位置及羊水量，嘱患者自数胎动，自孕34周后每周2次胎心监护，每日检查子宫张力和阴道流液的性状，常规糖皮质激素地塞米松注射液10mg肌注，每日1次，共3天或6mg肌注，每日2次，共2天来促胎肺成熟，破膜6h后使用抗生素预防感染。32周尽量延长至35周或至破膜48h后分娩。适时、合理的应用宫缩抑制剂、糖皮质激素与抗生素可明显改善围产儿预后。参考文献[1]赵欣•早产与胎膜早破•实用妇产科杂志，2001,17(1)：7-8.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---[2]郑秀玲，李秀琴•孕晚期贫血状况及性质的研究.中国公共卫生，1990,6(5)：216.[3]曹泽毅•中华妇产科学(上册)•北京：人民卫生出版社，2000,514-520.[4]曹泽毅.中华妇产科学[M]•北京：人民卫生出版社,2008:366.作者单位：536132广西北海市合浦县党江卫生院妇产科---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---