男性不育“终结”时代将至由于环境污染的加剧以及生活方式的变化等因素，孕育这件再自然不过的事情正变得越来越不容易。目前，我国育龄人群不孕不育症的发病率约为12.5%，平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难。由于长期受旧观念影响，如今还是有些人认为生不了孩子就是女人的事，对男性不育知之甚少。其实，导致不孕不育的一半原因来自男性。那么，男性不育分哪些情况，有无治疗良策？本刊特邀专家为您详细分析。男性不育“终结”时代将至本刊记者王丽云支持专家上海市第一妇婴保健院生殖医学中心主任医师滕晓明专家简介滕晓明上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任、主任医师。中华医学会生殖医学分会委员，上海市医学会生殖医学专科分会副主任委员，上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会常务副主任委员，中国性学会医学专业委员会常务委员、生殖医学学组副组长，上海市人类辅助生殖技术专家组成员、评审专家。医疗专长：擅长辅助生殖技术和男性不育等的诊治，在男性不育特别是无精子症的治疗及胚胎培养、试管婴儿技术反复失败的处理方面积累了丰富经验。专家门诊：周二全天、周四上午（西院），周五上午（东院）寻因篇：男性不育源于精子“不达标”3大环节决定男性能否生育男性不育症是指由于男性因素所致的夫妻双方未采取避孕措施共同生活一年以上而不能生育。从生殖的过程来看，决定男性能否生育有以下3个环节：1.能否有精子进入女方阴道；2.能否有精子经子宫到达输卵管与卵子汇合；3.能否有精子钻进卵子完成正常受精。在如此复杂的过程中，任何一个环节出现了问题，就会出现我们不愿看到的结果――男性不育。说到底，男性能否生育，就是看在受孕的长跑中精子“达不达标”。对以上3个环节逐一分析，就可以找到男性不育的可能原因，然后进行针对性的治疗，从而让生育从困难变得容易、从不可能变为可能。不育原因1：没有精子进入女方阴道所患疾病：勃起功能障碍、生殖器畸形、不射精症、逆行射精症、非梗阻性无精症、梗阻性无精症在男方能否有精子进入女方阴道这个环节，包括有无将精子送入阴道的能力和有无精子两个方面。没有将精子送入阴道的能力，在临床上比较常见的是勃起功能障碍、生殖器畸形、不射精症和逆行射精症患者。他们的共同特点是：可以有正常的精子，但没有能力将精子送入阴道。没有精子，按原因可分为非梗阻性和梗阻性两类。非梗阻性无精症患者，睾丸生成精子障碍，无法产生精子，或者产生的精子非常少，在精液中查不到；而梗阻性无精症是由于输精管堵塞或缺失，导致睾丸内的精子无法排出。不育原因2：精子不能与卵子汇合所患疾病：严重少精症、弱精症第二个环节中，当精子进入阴道后，先通过子宫颈部进入子宫，然后沿着曲曲弯弯的输卵管前进，在输卵管壶腹部与卵子汇合。在这“长途跋涉”过程中，对精子的要求是很高的，要求精子既要有耐力到达终点，又要具备一定的速度在一定的时间内赶到，从而把握与卵子汇合的良机。男方精子不能与卵子汇合，在临床上一般表现为严重的少、弱精症，精液检查可见少量精子或偶见活动精子。少精症患者精子数量太少，基本上“牺牲”在与卵子汇合的途中；弱精症患者精子数量正常或接近正常，但是活动力很差，基本上没有前向的运动或运动速度很慢，所以无法在一定的时间内到达“终点”，结果错失良机。不育原因3：精子不能钻进卵子完成正常受精所患疾病：少精症、弱精症、畸精症决定男性能否生育的最后一步是，能否有精子钻进卵子完成正常受精。精子在一定的时间内到达了终点，与卵子汇合了，这时精子的最后工作是钻进卵子的体内。如果把卵子比作乒乓球大小，那么精子大约是芝麻大小。精子要依次通过卵子外围的放射冠、卵子的透明带和卵子的胞浆膜，才能真正进入卵子。卵子外围致密的放射冠需要许多精子一起分泌一种叫透明质酸的酶才可以松解，所以，没有一定数量的精子是无法完成这个步骤的。众多精子齐心协力松解卵子的放射冠后，精子才有机会接近透明带，用头部的顶体进行最后的“战斗”，如果精子的顶体异常，即精子畸形（畸精症），那也只能前功尽弃了。一旦有一个精子通过透明带，透明带就会硬化，将其他精子...