丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白的影响（河南省职工医院河南郑州450002）【摘要】目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠在治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）的疗效和对C-反应蛋白（C-RP）的影响。方法：选取80例不稳定型心绞痛(UAP)患者作为治疗组，80例稳定型心绞痛(SAP)患者作为对照组，测定治疗前后2周血浆C-RP水平的变化。结果：①丹参酮ⅡA磺酸钠治疗UAP有显著疗效；②UAP患者C-RP明显高于对照组；③丹参酮ⅡA磺酸钠治疗2周后，C-RP显著低于治疗前水平。结论：①C-RP的变化与UAP患者临床病情严重程度成相关性；②丹参酮ⅡA磺酸钠可明显减轻炎症反应，对预防不稳定型心绞痛的发生发展有极其重要临床意义。【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠；冠心病；不稳定型心绞痛；C-反应蛋白R541.4A1004-6194（2015）02-0422-01冠心病不稳定型心绞痛为中老年人群中常见病、多发病，极易发展成急性心肌梗死。现代医学认为，冠状动脉斑块内炎症反应在不稳定型心绞痛发生、发展中起重要作用。C-RP是炎症反应的敏感性指标，可预测UAP的发生发展，判断病情的严重程度和预后。本研究通过观察80例UAP患者丹参酮ⅡA磺酸钠治疗前后C-RP变化，探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗UAP的影响。1资料与方法1.1一般资料所选患者均为我院2012年3月至2015年3月住院患者，随机选择UAP患者80例作为治疗组,男52例，女28例，年龄37－70岁，平均57.8±8.6岁，符合UAP诊断标准[1]。选择稳定型心绞痛（SAP）80例作为对照组，男64例，女16例，年龄44-64岁，平均55±10岁；两组患者排除急性心肌梗死、严重心律失常、肝肾功能障碍、感染性疾病等，在性别、年龄、病情程度等差异均无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2方法治疗组和对照组入院后均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规治疗，治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日一次，2周为一疗程。治疗前及治疗2周后观察临床疗效及抽空腹静脉血采用ELISA方法检测C-RP浓度。1.3疗效评定标准[2]显效：心绞痛发作及硝酸甘油消耗量均减少80％以上，心电图（ECG）恢复正常；有效：心绞痛发作及硝酸甘油消耗量均减少50％－80％，心电图ST段改善>50%或T波恢复正常；无效:心绞痛发作及硝酸甘油减少<50％,心电图无改善(缺血性ECG无变化).1.4血浆C-RP检测：试剂盒由潍坊市康华生物技术有限公司生产，用ELISA方法测定,测定仪器使用美国伯乐公司生产550型酶标仪.。1.5统计学方法采用SPSS15.0统计软件包对数据进行统计学分析，数据以平均值±标准差表示,计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，检验水准a=0.05。2结果2.1丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗UAP疗效见表1表1丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心绞痛疗效[例(%)]注:丹参酮ⅡA磺酸钠治疗2周后,C-RP测定值分别显著低于治疗前水平(P<0.05)2.4不良反应:UAP治疗组80例治疗过程中有3例出现轻微头昏、头痛、面红、乏力症状,停药后自行缓解，均未影响治疗。3讨论不稳定型心绞痛（UAP）的主要病理基础为冠脉粥样硬化斑块破裂,激活血小板和形成凝血酶，致血栓形成,伴有血管痉挛。患者发生心脏事件的危险性显著增加，极易发展为急性心肌梗死（AMI）［2］。C-RP是一种非特异性急性炎症反应标志物,由各种炎症因子诱导肝细胞产生，在炎症、组织损伤、各种感染等情况时明显升高，是反映机体炎症反应水平的敏感指标。本研究结果发现UAP患者C-RP高于SAP患者，差异有显著性（P<0.05），且两组C-RP均高于正常参考值。表明C-RP是冠心病动脉粥样硬化发生发展和演变中重要的相关炎症因子，尤其在UAP发生时斑块不稳定引起的冠脉急性炎症反应中起到重要作用。冠心病的严重程度与C-RP浓度变化呈正相关,急性冠状动脉事件（ACS）发生时,斑块破裂是纤维帽炎症变化的结果,血浆C-RP与冠心病危险性增加呈正相关[3]。本研究表明在UAP治疗前后比较C-RP水平有明显下降，具有显著统计学意义，说明C-RP在评价UAP等急性冠脉事件疗效和预后方面具有重要参考意义[4]。丹参酮ⅡA磺酸钠为丹参中分离的丹参酮ⅡA经磺化而得到的水溶性物质。研究表明具有以下作用1.抗心肌缺血，能扩张冠脉血管和外周血管，对抗血小板聚集及...