5%硫磺溶液结合强脉冲光治疗中重度座疮疗效观察［摘要］目的：观察5%硫磺溶液联合强脉冲光(1PL)治疗寻常性瘗疮的疗效及安全性。方法：将229例寻常性痙疮患者随机分成两组，两组均外涂5%硫磺溶液至患处，2次/日，4周为1个疗程。治疗组采用强脉冲光治疗仪治疗，每周1次，连续4次为1个疗程；对照组口服维胺酯胶囊25mg,3次/日，4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为83.08%,对照组总有效率为72.04%,两组比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论：5%硫磺溶液结合强脉冲光照射治疗寻常性座疮优于维胺酯胶囊治疗，是一种可选择用于治疗中重度座疮的较安全、有效的方法。［关键词］强脉冲光；寻常性痙疮；维胺酯［中图分类号］R758.73+3［文献标识码］A［文章编1008-6455(2011)10-1592-03Efficacyandsafetyofintensepulsedlighttherapyincombinationwithlotion5percentsulphurinthetreatmentofacnevulgarisPENGSheng-chi,LIYu-liang,CHENJing(DepartmentofDermatology,ThePeople'sHospitalofPingxiang,Pingxiang337055,Jiangxi,China)Abstract:ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofintensepulsedlight(IPL)therapyincombinationwithlotion5percentsulphurinthetreatmentofacnevulgaris.MethodsPatientswithacnevulgarisweredividedrandomlyintotwogroup.ThepatientsintheIPLgroupacceptedthetreatmentofintensepulsedlight,onceaweekfor4weeks;whiletheothersinthecontrolgroupweretreatedwithViaminateat25mg,threetimesadayfor4weeks;Bothofthemacceptedthetreatmentoflotion5percentsulphurtwiceadayfor4weeks.ResultsTheeffectiverateofIPLgroupwas83.08%,whilethatofthecontrolgroupwas72.04%.Therewassignificantdifference(P<0.05)betweentwogroups・ConelusionIntensepulsedlight(IPL)therapyincombinationwithlotion5percentsulphurisaneffectiveandsafetreatmentmethodforthepatientswithacnevulgarisKeywords:Intensepulsedlight(IPL);acnevulgaris;viaminate;lotionsulphur座疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多岀现于青春期男女的颜面及胸背部，可形成丘疹、结节、脓疱、硬结、囊肿以及增生性瘢痕等，对患者工作和生活都产生较大的影响，传统的治疗方案以药物治疗为主。随着座疮丙酸杆菌耐药性的增加和患者对药物副作用的担忧，大部分患者趋于选择非药物治疗。近年来，笔者科室采用强脉冲光联合硫磺洗剂治疗座疮获得了较好疗效，现将结果报道如下。1资料和方法1.1—般资料：所选229例均为门诊确诊的瘗疮患者，将患者随机分为两组：治疗组136例，其中男78例，女58例，年龄18-30岁，平均为(22.10±3.34)岁，病程1〜7年，平均(3.16±1.88)年：对照组93例，其中男56例，女37例，年龄18-32岁，平均(21.10±3.52)岁，病程1~6年，平均(3.26±1.76)年。两组年龄、性别、病情严重程度分级比较无显著性差异。1.2诊断标准：依据靳培英［1］标准，将寻常性痙疮严重程度分为轻(I级)、中(II级和III级)、重(IV级)，选择病情为II级~IV级的面部寻常性痙疮患者。1.3排除标准：①妊娠及哺乳期患者；②有光过敏史；③近1周内有日光曝晒史；④颜面部有单纯疱疹处于活跃期的患者；⑤癫痫病患者；⑥瘢痕体质者；⑦有皮肤癌倾向患者；⑧治疗前2周内有使用过抗生素、抗菌药物、激素类药物、异维A酸类药物及光敏感药物者；⑨糖尿病患者，心、肺、肝、肾等功能不全的患者；⑩有精神疾患者。1.4治疗仪器和参数：QuantumSR强脉冲光子治疗仪（美国科医人公司）,波长560~1200nm,光斑10mmx20mm，脉宽可调（1~100ms）,能量密度最大50J/cm2o治疗头为内冷却蓝宝石水晶光导，重复频率最大2s,—个脉冲。配有外置式能量测试仪，可随时测试能量。2治疗方法2.1治疗前准备：告知患者治疗后的反应及注意事项，并签署知情同意书，各组治疗前后均拍照存档。2.2治疗方法：所有患者患处外涂自制的5%硫磺溶液（主要处方：沉降硫5g、樟脑醋4mh甘油10m1等，处方见《中国医院制剂规范》），先将药物涂于患处，再均匀涂布皮损周围至药物完全吸收为止，每天2次，4...