论文-血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值毕业设计报告(论文)课题名称专业学号学生姓名指导教师起论:口期工作地点血清胱抑索c检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值摘要FI的通过检测肝硬化患者血清胱抑素C(CysC)的水平，探讨血清CysC在肝硬化患考早期肾功能损害中的诊断价值及意义。方法采川免疫比浊法检测118例肝硬化、48例CHB患者及30例健康对照组血清CysC、B2微球蛋白(B2-MG)水平，同时采用酶法测定血清肌Kf(Scr)>尿素(Urea)水平。对各组血清CysScr>Urea及P2~MG水平差异、和关性及异常率进行比较分析。结果肝硕化组、CHB组和对照组的血清CysC水平分别为(1.29土0・33)mg/L、(0.98±0.21)mg/L和(0.92±0.15)mg/L,肝硬化组显著高于CHB组(P<0.001)和对照组(P<0.001)o肝硬化组Scr、Urea和B2-MG水平分别为(69.22+21.21)Pmol/L、(5.47±2.16)mmol/L和(2.58±0.88)mg/L,均显著高于对照组(P均v0.001)。各组血清CysC与Scr均呈止相关，肝硕化组(r二0.502,P<0.001),CIIB组(—0.485,P<0.001),对照组(1-0.494,P<0.01)o肝硬化组血清CysC异常率(75.4%)显著高于Scr(5.9%)、Urea(17.8)%和P2-MG(22%),(P均V0.001)。结论血清CysC可以作为评价肝硬化早期肾功能损害的标志物，为临床相关疾病的诊断提供参考依据。关键词：胱抑素C；肌酎；尿索；B2微球蛋白；肝硕化abstractObjectiveToexplorethediagnosticvalueandsignificaneeofCystatinC(CysC)serumlevelintheevaluationofrenalfuntioninpatientswithlivercirrhosis.MethodsSerumCysCandB2microglobulin(B2-MG)levelsweredetectedbyimmunoturbidimetricassayin118patientswith1ivercirrhosis,48patientswithChronichepatitisB(CHB)and30healthygroupasControl,whileSerumcreatinine(Scr)andUreaweremeasuredusingenzymaticmethod.Furthermore,ThedifferencesofserumCysC,Scr,Urea,02-MGlevelsandtheirrelationshipsbetweengroupswereanalyzed.ResuItsTheserumCysC1evelswere(1.29±0.33)mg/L(Livercirrhosisgroup),(0.98±0.21)mg/L(CHBgroup)and(0.92±0.15)mg/L(Controlgroup)respectively,LivercirrhosisgroupwassignificantlyhigherthanCIIBgroup(P<0.001)andControlgroup(P<0.001).TheScr,UreaandP2-MG1evelsinliver第1页共6页cirrhosisgroupwere(69.22±21.21)umol/L,(5.47±2.16)mmol/Land(2.58±0.88)mg/Lrespectively,andalsoweresignificantlyhigherthanthatinControlgroup(P<0.001).TherewassignificantlypositivecorrelationbetweenserumCysCandScrlevels(livercirrhosisgroup:r=0.502,P<0.001.CHBgroup:r=0.485,P<0.001andControlgroup:r=0.494,P<0.01).TheabnormalrateofCysC(75.4%)inlivercirrhosisgroupwassignificantlyelevatedthanScr(5.9%),Urea(17.8%)and32-MG(22%),(P<0.001).ConclusionsSerumCysCcanbeusedasanmarkerforevaluatingearlyrenaldamageinpatientswithlivercirrhosis,andprovidereferenceforclinicaldiagnosis.KeywordsCystatinC；Creatinine；Urea；P2microglobulin；Livercirrhosis肝硕化患者常伴有不同程度的肾功能损害，严重者可导致肝肾综合征等并发症，进而引起肾功能衰竭，成为肝硬化患者死亡的重要原因［1］。凶此，早期发现肝硬化患者的肾功能损害、并给予积极治疗，对于延缓肾功能的恶化和改善患者的预后具有重要意义。目前，临床常用血清肌ST(Serumcreatinine,Scr)、尿素(Urea)水平等來估测肾小球滤过率(GlomerularFiltrationRate,GFR)的受损情况,从而对肾功能进行评估。但研究表明，对于肝硬化患者来说，Set水平敏感性不高，且易受肾外因素的影响，不能准确反应肝硬化患者肾功能早期受损情况［2］。因此，需要寻找一•种更敏感、更准确的血清标记物來评估肝破化患者的早期肾功能受损情况尤为重要。CysC是冇核细胞产生的一种低分子量的非糖基化的蛋白酶抑制剂，分子量为13kDa,是半胱氨酸蛋白酶竞争性抑制剂家族成员Z—［3］。近年来，血淸CysC被作为反应早期肾功能损害的敏感的指标引起广泛关注。木文通过检测肝硬化患者、慢性乙型肝炎(CHB)患者及正常人血清CysC的水平,并与Scr、Urea和32-...