口腔改良冲洗在口腔内行皮瓣修复术后的护理应用何建云(江苏徐州市第一人民医院江苏徐州221000)【摘要】目的探讨行口腔清洁护理的新方法。方法通过我院口腔科2006年11月〜2012年6月对72例口腔手术并行组织瓣、皮瓣修复的病人进行口腔护理。34例使用传统口腔护理，38例使用口腔改良冲洗护理。结果实施口腔改良冲洗清洁病人与行传统的口腔护理操作病人在口腔清洁度方面、口内伤口愈合方面分别提高30%〜50%。结论口腔改良冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用填补了传统的口腔护理操作方法的不足，传统的口腔护理操作是用生理盐水或指定溶液棉球擦洗口腔牙齿的各个侧面，对口腔内的伤口、术口的清洗不够彻底，而U腔改良冲洗清洁护理操作能彻底清除U腔内分泌物及组织瓣和皮瓣上的附着物，有效地预防口腔感染的发生，促进患者口内创口的愈合，及组织瓣、皮瓣的成活。【关键词】U腔组织瓣皮瓣修复U腔改良冲洗护理【】R473.78【文献标识码】A【】2095-1752(2012)29-0141-02【Abstract】Objectivetoexplorenursingdooralcleannewmethod.MethodsbyourdepartmentofstomatologyinNovember2006toJune2012to72casesoforalsurgeryparalleltissueflap,flaprepairpatientsoralnursing34casesusingtraditionaloralnursing,38casesusingoralrinsenursing.Resultsimplementationoralrinsecleanpatientanddothetraditionaloralnursingoperationinpatientswithoralcleanness,oralcavityinwoundhealingwereincreasedby30%〜50%.Conclusionoralrinsecleancareintheapplicationoforalandmaxillofacialsurgerytofillthetraditionaloralnursingmethodofoperationinsufficiency,thetraditionaloralnursingoperationistousephysiologicalsalineordesignatedsolutioncottonballscrubbingoftheoralcavityteetheachside,oralsurgeryinthewounds,andmouthcleaningisnotcomplete,andoralrinsecleannursingoperationofthewiderangeofapplication,itissuitableforthemouthiswound,operationmouthandlimitationofmouth,can'tmouth,spitrestrictedpatients,suchasjawbetweentraction(ligation),cranialjawbandagefixedpatients,etc.u腔颌面外科手术大多数手术切l_l在l_l内，U腔是食物进入消化道的通道，又是部分消化液分泌的场所，更是微生物寄居、滋生的良好环境［1】。随着显微外科技术的发展，头颈部恶性肿瘤切除后立即修复组织缺损/陝复功能的手段己日臻完善。多种游离皮瓣及带蒂肌皮瓣广泛应用于临床［2】。病人术后U腔的清洁主要依赖于行口腔清洁护理。对口腔手术并行组织瓣、皮瓣修复的的患者进行有效的U腔护理，是预防和清除UI腔感染、促进伤U愈合及皮瓣成活的重要因素，在传统的U腔护理操作方式中，一般采用生理盐水擦拭来起到清洁U腔的作用，但口腔手术并行组织瓣、皮瓣修复的病人因口内伤口疼痛，导致患者张口进食困难，U腔自洁功能降低，同吋由于口内软组织的肿胀，患者常常难以有效完成含漱运动。我院口腔科从2006年11月〜2012年6月对72例口腔手术并行组织瓣、皮瓣修复的病人实施术后口腔护理，其中34例使用传统口腔护理［3】，38例使用口腔改良冲洗法。现将操作方法及护理要点介绍如下，并与传统方法比较。两组在年龄、性别等方面相比差异不显著，(P》0.05),具可比性。1资料与方法1.1传统U腔护理操作流程1.1.1将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。协助病员侧卧或头偏向一侧(面向操作者)。取毛巾垫颌下及枕上，置弯盘于口角旁。观察口腔有无出血、溃疡及皮瓣血运、色泽，U唇有干裂吋先予以湿润。1.1.2口腔护理液外用生理盐水1.1.3擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹生理盐水棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向檫洗(上牙向下擦,下牙向上檫)。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，檫洗舌面（纵向擦）、舌下等UI腔粘膜。避免触及组织瓣、皮瓣。行组织瓣、皮瓣修复的病人进行口腔护理时不能漱口...