手术室护理带教风险及防范措施【摘要】目的通过手术室护理带教风险管理，达到控制或降低手术护理风险的发生。方法对手术室护理带教常见风险如：语言风险、开错药风险、不遵守制度风险进行分析，制定正确的管理制度和防范措施。结果通过风险教育与预防，有效减少护理事故与护患纠纷。结论对手术室护理带教风险管理及防范，是提高手术护理工作质量的关键和确保护理安全的重要举措。【关键词】手术室护理带教风险措施：R197.323文献标识码：B：1005-0515（2011）5-315-02手术室护理是一门实践性和专业性都很强的学科，它贯穿着医疗、护理的全过程，同时承担着见习生、实习生、进修人员的规范化培训。由于学生素质参差不齐，加上有些带教老师经验不足，导致一些护理纠纷。为了降低护理带教风险，对带教过程中可能出现的种种风险因素进行分析、采取正确的防范措施，让带教老师了解自己在带教工作中面临的风险，规范自己的带教行为，减少可能被患者误解或引起纠纷的因素，降低护理风险。1手术室带教常见风险种类语言风险、开错药风险、不遵守制度风险等。2带教风险发生常见原因2.1在手术进行过程中，由于带教老师精神高度集中或疲劳，往往不注意讲话的方式和当时的环境，特别是当学生操作不当时，带教老师情急之下，脱口而出斥责学生；有些带教老师在学生为患者进行临床操作中或者操作结束时，当场大声对学生进行纠正“应该这样，不应该那样”，当手术患者在清醒状态时，一旦出现不好的情况，患者便认为是学生操作不当引起，这往往成为护患纠纷的导火索。2.2有些学生用药风险意识不足，用药方面知识欠缺，再加上带教老师不严格把关，有些药名相仿或包装、颜色相近药品，容易出现错开现象，如发现不及时将造成严重后果。如利多卡因和布比卡因、浓氯化钠和生理盐水容易混淆开错。2.3带教老师责任感不强或法律意识淡漠，当工作任务繁重时，把学生当作劳动力来使用，让学生单独操作，事离开手术间或手术中使用私人通讯工具时，也让学生单独操作。特别是在实习的后期，部分学生自认为对医院环境熟悉、常规技术操作熟练，在没有带教老师监督的情况下擅自进行操作，这些都是违反制度行为，最容易发生医疗差错或者引起患者的不满。3防范与措施3.1语言风险防范措施3.1.1对患者态度温和亲切，充满关切之情。进入手术室后不随便和其他医护人员闲聊与病情无关的事情，以免引起患者的反感。3.1.2手术患者清醒时，不要随便开玩笑、注意讲话方式以免给患者造成不必要的心理负担。3.1.3在手术室外先和同学做一些必要的交代，在进入手术室后尽量以同事的身份相称，避免不必要的误解。尽量避免说“同学，你来做或你来试一下”、“你做错了”3.1.4在同学做得不正确时，尽量以手势代替语言，或自己先示范一遍，再让同学操作。3.1.5已经发生做得不正确时，应到手术室外面或患者入睡后或患者全麻后再详细讲解。3.2开错药防范措施3.2.1对新来的学生，带教老师应着重讲解手术中常用的药物及注意事项，以及比较容易出错的几种药物，提高同学的用药风险防范意识和能力3.2.2始终坚持带教老师核对的原则，抽取任何药物，都必须经过带教老师的核对才可以抽吸，安瓿不能丢弃，术后再次核对。3.2.3用药时遵循“三查七对”原则，做到“放手不放眼”。任何时候同学的任何操作都不能脱离老师的视线。3.3不遵守制度风险防范错施3.3.1所有的新生到科室的第一天都必须认真阅读手术室的相关制度，熟悉手术室的环境3.3.2任何的操作都必须老师在场的情况下才可进行；3.3.3对于少数动手能力强、自信心强的学生带教老师尤其要特别关注，只有这样才能将风险降到最低。4带教的风险管理对策4.1提高带教老师的自身素质教育对带教老师的选择非常重要，一个科不必所有的人均来带教，应选择那些责任心强，有带教意识，专业知识全面，临床经验丰富，技术过硬的老师担任带教工作。4.2经常强调带教工作的重要性护士长定期检查带教老师的带教工作，根据学习时间的不同，定期组织学生对带教老师的工作进行满意度调查，同时征求兄弟科室人员意见，对带教工作做得好的给予表扬，对带教工作中不足的及时给予指正，并定期请做得好的老师进行经验交流...