川状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断［摘耍］冃的：探讨二维声像图(二维)及彩色多普勒(CDFI)超声诊断甲状腺癌的应用价值。方法:对经手术及病理证实的49例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析。结果：本组49例_共53个病灶超声检出率为94.3%(50/53),诊断符合率77.4%(41/53),误诊、漏诊率22.6%(12/53)0甲状腺癌声像图表现为：形态不规则、边界不清晰、周边无声晕，内部不均匀低回声、伴微钙化、后方回声衰减、颈部淋巴结肿大、肿物内血流丰富、以高阻力为特征。结论：结合二维及彩色多普勒超声检查有助于提高甲状腺癌的诊断，为手术治疗提供有价值的依据。［关键词］甲状腺癌；二维声像图；彩色多普勒［中图分类号1R445［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)07(b)-101-02Thevalueof2DUSandCDFIinthediagnosisofthyroidcancerLIUSi-yi,CAIYong-qiu,WUShao-feng(UltrasounddepartmentofGuangdongMaomingPeople，sHospitai,Maoming525000,China)［Abstract］0bjective:Toprobeintotheapplicationvalueof2-dimensionalultrasonicgram(2DUS)andcolordopplerflowimaging(CDFI)inthediagnosisofthyroidcancer.Methods:Thefeaturesof2DUSandCDFIof49casespatientswiththyroidcancer,whohadbeenconfirmedoperationallyandpathologically,hadbeenanalyzed.ResuIts:0fthe53focusesin49casesofpatients,94.3%(50/53)wascheckedoutbyultrasoundwithrateofconformityof77.4%(41/53)andmisdiagnosisormissingdiagnosisrateof22.6%(12/53).Theu11rasonographicalfeaturesofthyroidcancerwereasbelow:irregularshape,unsharpedge,noperipheralsonichalo,internalunevenness,lowecho,slightcalcifying,weakeningofechoinrearandswellingoflymphnodeinneckwithsufficientb1oodflowwithintheswellingandcharacterizedwithhighresistance.Conclusion:Withthe2DUSandCDFIadded,thediagnosisrateofthyroidcancerwouldbepromoted,soastoprovidethevaluablebasisfortheoperation.［Keywords］Thyroidcancer;2-dimensionalultrasonicgram;Colordoppler甲状腺癌是最常'见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，临床症状多不明显，由于彩像技术的改进，早期的诊断和及早治疗使死亡率明显下降。本文通过对49例甲状腺癌二维及彩色多普勒表现进行分析，旨在探讨高频彩超在甲状腺癌中的诊断价值。1资料与方法1.1研究对象本组49例，男性14例，女性35例，年龄23〜62岁，平均36岁，所有患者为我院2003年5月〜2007年5月住院患者，均经手术后病理纽织学证实为甲状腺癌。其中，乳头状腺癌38例，滤泡状腺癌7例，髓样癌2例，未分化癌2例。1.2仪器与方法釆用ALOKA-SSD5500SV彩超，线阵探头,探头频率2〜12MHz。患者取仰卧位,充分暴露颈部，对甲状腺区进行横、纵、斜等多切面扫查，常规测量甲状腺人小、回声，观察肿物部位、数忖、形态、大小、边界、内部回声，冇否颈部淋巴结肿大，彩色多普勒观察肿物周边及内部血流形态及其分布，频谱多普勒(PDE)检测动脉收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RT)等参数。2结果本组49例,病灶共53个,超声检出率94.3%(50/53),诊断符合率77.4%(41/53),误诊、漏诊率22.6%(12/53)。6例误诊为甲状腺腺瘤,3例误诊为结节性甲状腺肿,其余3个直径小于1.0cm的微小病灶超声未发现。本组甲状腺癌的影像学检查结果：①部位、数目：左侧22例，右侧18例，双侧1例，峡部8例，以单发多见。②大小:肿物最大6.4cmX4.8cmX4.6cm,最小0.8cmXO.6cmXO.6emo③形态：形态失常不规则39例，占79.6%(39/49),椭圆形10例。④边缘回声:边界模糊不清晰,边缘呈“毛刺征、锯齿状、伪足样”，周边无声晕41例，占83.7%(41/49)。⑤内部回声：不均匀低回声34例，占69.4%(34/49),等回声5例，高冋声2例，混合回声8例。⑥微钙化灶：内见W0.2cm细沙粒样强光团微小钙化灶30例,占61.2%(30/49)0⑦液性:内见液化无回声暗区8例。⑧后方衰减：肿物后方衰减25例,占51.0%(25/49)0⑨颈部淋巴结肿大：颈部探及肿大淋巴结38例，占77.6%(38/49),其中25例淋巴结转移,13例淋巴结反应性增大。⑩彩色多普勒超声表现：肿物周边无血流环绕，内部血流丰富，以动...