伤湿止痛膏外敷预防静脉炎的疗效观察伤湿止痛膏外敷预防静脉炎的疗效观察［摘耍］目的:探讨伤湿止痛膏预防静脉炎的疗效。方法:将选择的120输液患者随机分为2组，治疗组在静脉穿刺点上方沿静脉走向3-5cm贴敷伤湿止痛膏，对照组按照常规输入液体，不采取预防性措施,通过一段时间的观察，比较2组静脉炎的发生率。结果:治疗组静脉炎的发生率明显低于对照组。结论:伤湿止痛膏是预防静脉炎的有效方法之一，解除了病人痛苦。［关键词］伤湿止痛膏;静脉炎［中图分类号1R412［文献标识码］B［文章编号］1006-1959(2009)07-0075-01在临床静脉输液中，常有一部分病人因输入刺激性强的药物及长期应用静脉留置针导致静脉炎，局部皮肤红肿热痛，穿刺静脉条索状，液体滴注不通畅，有的病人甚至因疼痛拒绝输液，并对护士产生不良印象。2003-2008年，我们在输液中应用伤湿止痛膏外贴局部，取得了很好的效果，解除了病人的痛苦，融洽了护患关系，现介绍如下1资料与方法1.1一般资料:选取2003-2008年病区中长期输液患者120例，其中男65例，女55例，病例诊断包括肺癌，结肠癌，肝癌，淋巴瘤,腔隙性脑梗塞，支气管扩张，肺炎等。静脉输入的药物有化疗药物，依托泊昔，环磷酰胺,艾易舒，顺钳，罗伊等。还有七叶皂貳钠，氧氟沙星，多巴胺，阿拉明，甘露醇等。病人均采用静脉留置针输液,选用粗直弹性好的静脉穿刺，固定牢固，输入刺激性药物前后均应用生理盐水冲管。1・2方法:将所选择的病例随机分为2组,每组60例,2组病例在年龄、性别、病情、血管方面都无差异，1组为治疗组,从输液开始，应用伤湿止痛膏外贴静脉穿刺点上方3-5cni处，另1组为对照组，不采取任何预防措施，两组穿刺时均严格无菌操作,选用粗直有弹性的静脉，敷贴固定要牢固，以减少留置针在血管内来回移动引起的机械性损伤。外贴伤湿止痛膏药前向病人做好解释，取得配合,在静脉穿刺点上方3-5cm贴敷伤湿止痛膏。1.3疗效观察:定吋观察2组病例静脉炎的发牛:率，静脉炎的判定标准依据美国静脉输液护理学所规定指标［1］I度:局部疼痛红肿或水肿，静脉无硬结无条状改变。II度局部疼痛红肿或水肿，静脉条所状改变,未触及硬结。III度局部疼痛红肿或水肿，静脉条索装改变，可触及硬结。2结果从上而可看出，外敷组与对照组比较静脉炎发生率差异有统计学意义p<0.01,用伤湿止痛膏外敷可明显降低静脉炎的发生率。3讨论3.1静脉炎是临床静脉输液中常见并发症，常见原因:①长期反复应用同一静脉输入刺激性强的药物，刺激血管时间过长，损伤血管内膜;②输液中化疗药物多为化学制剂或生物碱制剂，影响DNA和蛋口质的合成，具有较强的刺激性，极易渗出，使血管上皮坏死;③大剂量量联合化大剂疗致药物浓度过高［2］,形成局部高渗，血管内皮细胞脱水造成血管内膜缺氧和变性［3］无菌操作不严格，病人免疫力低下;④留置针保留时间过长，病人烦躁不安，牵拉针头,更换敷贴不及吋等，导致血管机械性损伤。静脉壁损伤后，炎性改变，增厚，静脉红肿热痛,以后变黑，管壁增厚，弹性消失或硬结形成,有时管腔闭塞，静脉截留，这增加了穿刺难度，也增加了病人痛苦，所以应积极防范。3.2伤湿止痛膏的主要成分是丹参，当归，紫花地丁，乳香，没药，冰片等，其中的当归有补血活血」上痛生肌作用，紫花地丁有清热解毒凉血消肿的作用，乳香，没药有活血化瘀,消肿止疼的作用。通过局部应用有效的降低了静脉炎的发牛:，减轻了患者痛苦，保证了输液的顺利进行，提高了护理工作的质量，此法简单价廉，值得应用。