中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的AMSTAR2质量评价及GRADE证据分级

中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的AMSTAR2质量评价及GRADE证据分级撰写时间:202X年XX月XX日刘洪武谢宜春黎丽群岑前丽余良刘园园谢胜摘要:目的评价中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的方法学质量及结局指标的可信度。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、CochraneLibrary,收集公开发表的关于中医药治疗功能性消化不良的系统评价/Meta分析,检索范围为建库至2021年2月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料,采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果最终纳入8篇系统评价/Meta分析。AMSTAR2量表显示,8篇文献方法学均为极低质量;GRADE评级显示,1个结局指标为高等级,5个结局指标为中等级,11个结局指标为低等级,5个結局指标为极低等级。结论目前中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价方法学质量较低,结局指标可靠程度相对较低,需要更多准确、高质量的临床证据,从而指导功能性消化不良的中医治疗。关键词:功能性消化不良;中药汤剂;AMSTAR2质量评价;GRADE证据分级中图分类号:R259.7;R2-05文献标识码:A文章编号:15-5304(2021)04-020218-06DOI:10.3969/j.issn.15-5304.202104216AMSTAR2QualityAssessmentandGRADEproofSystematicReviewofTCMDecoctionforFunctionalDyspepsiaLIUHongwu1,XIEYichun1,LILiqun1,CENQianli1,YULiang1,LIUYuanyuan2,XIESheng21.GraduateSchoolofGuangxiUniversityofChineseMedicine,Nanning5301,China;2.TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiUniversityofChineseMedicine,Nanning5301,ChinaAbstract:ObjectiveToevaluatethemethodologicalqualityandthereliabilityoftheconclusionsofsystematicreviewsonTCMdecoctionforfunctionaldyspepsia.MethodsCNKI,VIP,WanFangData,CBM,Pubmed,EmbaseandCochraneLibrarywereelectronicallysearchedtocollectthepublishedsystematicreviewsandmete-analysesevaluatingTCMdecoctionforfunctionaldyspepsiafrominceptiontoFebruary1th,2021.Tworeviewersindependentlyscreenedliterature,extracteddata,assessedthemethodologicalqualityofincludedliteraturebyusingAMSTAR2tool,andassessedthequalityoftheoutcomesofevidenceusingtheGRADEpro.ResultsTotally8relevantsystematicreviewsandmete-analyseswereincluded.TheassessmentresultsofAMSTAR2toolshowed:allthequalitylevelof8systematicreviewsandmete-analyseswasverylow.TheresultsofGRADEproshowed:thequalityoftheevidencesof1outcomewashigh,5outcomesweremoderateand16outcomeswereloworverylow.ConclusionThemethodologicalqualityofsystematicreviewsonTCMdecoctionforfunctionaldyspepsiaisloworverylow,aswellasthereliabilityoftheoutcome.Itisexpectedformoreaccurately,highqualityevidencewillbeproducedtoprovideguidelinesforthetreatmentandmanagementoffunctionaldyspepsia.Keywords:functionaldyspepsia;TCMdecoction;AMSTAR2qualityassessment;GRADEpro功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一种以上腹疼痛、餐后饱胀不适等为主要临床症状的消化系统疾病1,由于人们饮食结构、工作方式及生活习惯等因素的改变,本病发病率呈逐年上升趋势2。因本病病理生理学的复杂性和异质性涉及多种机制,目前治疗尚无特效药,西医主要采用H2受体拮抗剂、抗胆碱能药、质子泵抑制剂等治疗,但疗效欠佳3-8。本病的反复性和难治性为临床治疗带来极大困难,严重影响患者生活质量9-11。已有多个系统评价/Meta分析表明,中医药治疗FD具有独特优势,中药汤剂治疗FD具有良好疗效和安全性,但证据质量仍有待考察。系统评价是一种二次研究方法,通过采用科学、规范的方法全面收集和整合原始研究,针对具体问题进行客观评价和科学分析,最终得出可靠结论。这为临床医生、指南制定者等使用临床证据提供支持12。系统评价再评价是从更高的层面整...

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