思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸疗效观辽宁省北票市中心医院儿科，辽宁北票122100【摘要】目的：探讨思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸的治疗效果。方法：将符合诊断标准的92例患儿随机分为治疗组54例，对照组38例。对照组只单用苯巴比妥，治疗组加用思密达及妈咪爱，观察其疗效。结果：治疗组显效率38.89%，总有效率96.29%,对照组显效率15.79%,总有效率55.26%,两组对比有明显差异。结论：思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸安全有效。【关键词】母乳性黄疸；思密达；妈咪爱【中图分类号】R722.17【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0990-01母乳性黄疸由美国Arias及Gartner等于1960年首先报道，其主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸。近年来，随着母乳喂养的普及及对母乳性黄疸认识的提高，母乳性黄疸的发生率及诊断率均明显升髙，已成为新生儿高胆红素血症的主要原因之一。我院联合应用思密达及妈咪爱治疗54例母乳性黄疸，疗效满意同，现报告如下：1•资料与方法1.1-般资料：针对我院2006年3月-2009年2月收治的符合诊断标准的母乳性黄疸患儿92例，随机分为治疗组及对照组。治疗组54例，男32例，女22例。对照组38例,男21例，女17例。就诊日龄均为(18±3)天。治疗组血胆红素TBI115.3-201.6umol/L13例,201.6-342.1umol/L36例，2342.1umol/L5例，平均281.2umol/L；对照组血胆红素TBI115.3-201.6umol/Lll例，201.6-342.1umol/L24例,2342.1umol/L3例,平均280.4umol/Lo两组患儿的TBI无明显差异。肝功能及肝胆B超未见异常。1.2方法：对照组只单用一种药物苯巴比妥5mg/(kg・d),分三次口服。治疗组在对照组之上加用思密达及妈咪爱，思密达每天三次，每次lg温开水送服；妈咪爱每天三次，每次0.5g口服。两组治疗期间不停用母乳喂养。用药1周后观察疗效。1.3疗效标准：①显效：肉眼黄疸基本消退；②基本有效：肉眼黄疸大部分消失；③无效：肉眼黄疸无明显消失。2.结果治疗组显效21例(38.89%),基本有效31例(57.40%),无效2例(3.71%),总有效率96.29%O对照组显效6例(15.79%),基本有效15例(39.47%),无效(44.74%)，总有效率55.26%O3.讨论母乳性黄疸是与母乳喂养有关的黄疸性疾病，其发病机制及病因并不完全明确，最近文献报道是多种因素作用下，由新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加所致，这一学说在一定程度上得到验证。一般认为母乳性黄疸预后良好，很少发生胆红素脑病。但最近有人测定脑干听觉诱发反应，发现：若胆红素浓度在256.5-427.1ixmol/L的母乳性黄疸患儿，约有1/3显示异常；若将此浓度降至正常，则此改变很快消失。故对血清胆红素浓度较高的母乳性黄疸患儿，尤其是早产儿，仍密切观察，给予合理处理。思密达的主要成分是八面体蒙脱石，进入人体后不被吸收而是分布在肠道粘膜表面，它可以吸附胆红素，减少肝肠循环，有利于黄疸消退。妈咪爱可以促进肠道正常菌群生长,结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，从而以减少胆红素的肠肝循环。思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸本组结果总有效率达96.29%,且价格低廉，服用方便，值得推广。参考文献[1]金汉珍，黄德琨，官希吉.实用新生儿学[M]•第三版.人民卫生出版社，2009：274.[2]陈树宝•儿科学新理论与新技术[M]•第一版•上海科学技术出版社，1997：85.[3]张爱知，马伴吟.实用儿科药物手册[M]•上海科学技术出版社，2000：185.