蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0184-02【摘要】目的探讨蛋白尿患者中的微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与肌酐的比率的临床应用。方法干化学法、磺柳酸法、免疫比浊法、苦味酸法。结果蛋白尿组的微量白蛋白含量、微量白蛋白与肌酐比率明显高于健康对照组（P＜0.01）。结论尿微量白蛋白、微量白蛋白与肌酐的比值可作为肾损伤的灵敏、可靠指标。【关键词】蛋白尿微量白蛋白尿肌酐尿微量白蛋白的检测越来越受到人们重视。并且在糖尿病肾病、高血压等引起的肾损伤中其临床意义更大。本文就50例健康人群及130例蛋白尿患者进行检测探讨如下：1材料和方法1.1仪器尿11A分析仪，桂林产优利特200型、全自动生化分析仪Au2700。1.1.1试剂尿11A试纸(桂林产)，尿微量白蛋白试剂(日本和光)，肌酐试剂(上海科华)、磺柳酸试剂(自配)。1.1.2标本新鲜晨尿。1.2方法尿微量白蛋白免疫比浊法、肌酐测定苦味酸法、11A干化学法、磺柳酸法。2结果对50例健康人群（经体格检查及实验室检查诊断均健康）及130例蛋白尿患者的尿液进行尿微量白蛋白、尿肌酐测定，并算出二者的比值，均取检测范围表示，结果见表1：3讨论微量白蛋白（MAU）是指尿中白蛋白在30-300mg/24h范围内，即超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段。微量白蛋白是肾损伤时尿蛋白中含量较多的一种蛋白，并且被认为是肾病先兆［1］。微量白蛋白分子量为69000，直径36nm，带负电荷，在正常情况下，由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性相斥作用，绝大部分的微量白蛋白不能通过滤过膜。只有在肾损伤时，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损时，尿中微量白蛋白排泄才会增加。蛋白尿患者中的尿微量白蛋白及其微量白蛋白与肌酐的比值明显高于对照组（P＜0.01）。其中在检测蛋白尿患者中有35例糖尿病患者，其尿微量白蛋白有不同程度的升高，其结果与其文献报道相一致。尿微量白蛋白是提示糖尿病发展至明显肾病的危险因子。尿MAU与糖尿病病史关系密切，其病史越长，尿MAU阳性率越高，随着病史的延长，尿MAU阳性率呈逐年上升趋势［2］。MAU的增高与胰岛素抗体和糖耐量改变有密切关系。糖尿病患者出现MAU增高是糖尿病并发症发生的早期指标，对预测糖尿病并发症发生有重要参考价值。MAU持续增高患者，最终会导致糖尿病肾病［3］。所以糖尿病患者要定期进行尿微量白蛋白的测定及其与肌酐的比值计数，作出明确判断。进一步说明尿微量白蛋白测定及其肌酐的比率的计算值可作为肾脏损伤的灵敏而可靠的指标。通过这一检查可以发现潜在病变，为疾病的早期诊断、早期治疗提供有用的信息及实验室指标。参考文献[1]张晔，黎明新.中国冶金工业医学杂志[J]，2008,25(1):98.[2]王秀梅，朝木日力格.内蒙古医学杂志[J]，2010，42(5)：549.[3]魏明，张德，李继广.放射免疫学杂志［J］，2008，21(5)：437.-全文完-