乳果糖-妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸疗效观察乳果糖\妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸疗效观察摘要目的:观察乳果糖、妈咪爱治疗母乳性黄疸的效果。方法:将96例母乳性黄疸住院患儿随机分为两组，治疗组和对照组各48例，均给予蓝光治疗，治疗组加服乳果糖、妈咪爱微生态制剂。在治疗前、治疗第4天、治疗第7天分别检测血清总胆红素水平，并记录蓝光治疗次数及时间。结果:治疗组与对照组在治疗第4天血清总胆红素分别为201.16±51.32Umol/L和215.55±55.35umol/L,P>0.05,比较差异无统计学意义，在治疗第7天血清总胆红素分别为121.68±41.26umol/L和158.59±50.83umol/L,P<0.05,比较差异有统计学意义;治疗组和对照组血清总胆红素下降值在治疗第4天分别为130.86±60.38uinol/L和90.89±61.36umol/L,P<0.05,第7天分别为210.49±73.35umol/L和147.36±68.61umol/L,P<0.05;治疗组和对照组蓝光治疗次数分别为2.21±0.86和2.70±0.94人次,P<0.05;光疗时间分别为39.65±16.51小时和52.20±27.60小时,P<0.05o结论:乳果糖、妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸可使黄疸消退时间明显缩短，并可以减少蓝光治疗的次数及时间，可作为治疗母乳性黄疸的辅助用药,在临床上推广使用。关键词乳果糖妈咪爱母乳性黄疸doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.064资料与方法2008年12月〜2009年5月收治母乳性黄疸患儿96例，随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组与对照组在性别、出生胎龄、出生体质量、入院时日龄、血清总胆红素值比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗方法:两组入院后均给予蓝光治疗，血清总胆红索在256.5〜342umol/L者暂停哺喂母乳，在205-256umol/L者不停母乳，给予少量多次哺乳，增加喂奶次数。治疗组加服妈咪爱、每次半包,2次/日；乳果糖口服液,2ml/次,3次/日，两药连用5~7天。临床疗效观察:两组治疗前及治疗第4、7天分别采集外周静脉血,检测血清总胆红素。统计学处理:两组数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差，两样本均数的比较采用t检验，计数资料采用X2❷检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组治疗前后胆红素水平比较:治疗组与对照组治疗前及治疗第4天血清总胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗笫7天治疗组血清总胆红素较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）,见表lo两组治疗后胆红素水平下降值比较:治疗组在治疗笫4、7天血清总胆红素下降值均较对照组高，差异有统计学意义（P〈0.05）o两组蓝光治疗次数、时间比较:治疗组蓝光治疗次数、时间均较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0・05）o讨论本组资料中采用妈咪爱、乳果糖口服治疗母乳性黄疸。妈咪爱是由枯草杆菌、粪肠球菌二种益生菌及维生素旳、维生素B2、锌、钙等微量元素;乳果糖是一•种人工合成的双糖，促进排便。结果显示，治疗组与对照组相比，治疗前及治疗笫4天血清总胆红素值比较差异无统计学意义，但是治疗第7天血清总胆红素治疗组较对照组有明显下降,而且治疗组在治疗第4、7天血清总胆红素下降值明显优于对照组,表明两组治疗效果差异有统计学意义，在大便次数上,治疗组比对照组明显增多2〜3次/FL微生态制剂治疗高胆红素血症方面已经用于临床多年,在与乳果糖合用治疗高胆红素血症还没有报道。微牛:态制剂治疗黄疸的机制主要有[1]:①促进新生儿肠道正常菌群的定植过程,抑制其他有害菌生长。②降低肠道0-GD的活性，主要通过降低肠道pH而实现。枯草杆菌、粪肠球菌口服后定植于肠道黏膜。粪肠球菌为兼性厌氧菌,能产生乳酸、乙酸等，降低小肠pH[2]。枯草杆菌可产生副消化酶，代谢产物能产生乙酸和乳酸，降低肠道pH值,从而减少胆红素的肠肝循环。乳果糖是一种人工合成的含酮双糖，丨I服后不被胃、小肠双糖酶分解吸收，以原形进入结肠,于结肠内在乳酸菌、粪球菌、双歧杆菌的作用下分解为乳酸、醋酸和少量乙酸，产牛的有机酸能使肠腔内渗透压增加，水分分泌增加，刺激肠蠕动，加速排便,使肠内结合胆红素排世减少胆红素的肠肝循环。蓝光是目前治疗高未结合胆红素血症最有效的方法之一。当血清总胆红素〉225Umol/L时,光疗24小时能降低50%的胆红素，当血清总胆红素下降至100umol/L吋，延长光疗吋...