不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较［摘要］目的比较不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月~2015年10月我院治疗的70例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组35例，观察组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）,对照组采用动力髓加压螺钉（DHS）,比较两组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间，术中出血量及优良率。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P0.05b结论老年股骨粗隆间骨折患者无论采用DHS还是PFNA治疗，术后患者髓关节功能恢复情况较好，但与DHS比较，PFNA能减少术中出血量，缩短住院时间及骨折愈合时间，优势更明显［关键词］老年股骨粗隆间骨折；不同内固定方法:PFNA;DHS［中图分类号］R683［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)34-0061-03ComparisonofintertrochantericfracturesintheelderlyintreatmentofdifferentinternalfixationmethodsBAIZheDepartmentofPelvicandAcetabularSurgery,ShenyangOrthopedicsHospital,Shenyang110014,China[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsofdifferentinternalfixationmethodsinthetreatmentofintertrochantericfracturesoftheelderly.MethodsTheclinicaldataof70elderlyfemurintertrochantericfractureswereanalyzedretrospectively,allthepatientswereselectedfromJanuary2014toOctober2015inourhospital.Thepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtothetreatmentmethods,theobservationgroupandthecontrolgroup,therewere35casesineachgroup・TheobservationgroupwastreatedwithPFNA,thecontrolgroupwastreatedwithDHS,thetimeofoperation,hospitalstays,fracturehealingtime,intraoperativebloodlossandexcellentrateoftwogroupswerecompared.ResultsTheoperativetime,hospitalstaysandfracturehealingtimeoftheobservationgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup,theamountofbloodlossintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,therewassignificantdifference(P0.05).ConclusionThefunctionalrecoveryofhipjointisbetterinpatientswithintertrochantericfractureoffemurtreatedwithDHSorPFNA・ComparedwithDHS,PFNAcanreducetheamountofbloodloss,shortenhospitalstaysandfracturehealingtime・Theadvantageismoreobvious・[Keywords]Intertrochantericfracturesintheelderly;Differentinternalfixationmethods;PFNA;DHS股骨粗隆Dg骨折是临床常见病之一，老年人由于机体功能逐渐衰退，发病率相对较高。股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折口]。近年来，随着我国逐渐步入老龄化社会，老年股骨粗隆间骨折的发生率有增高的趋势，导致股骨粗隆间骨折发生的原因较多，如骨质疏松、发生跌倒或冲击伤等，患者骨折后大粗隆部位往往存在肿胀、疼痛等症状，严重者甚至影响正常行走，出现内收畸形，对患者的生活质量造成严重的影响[2,3]0内固定为股骨粗隆间骨折治疗的传统方法，2014年1月〜2015年10月我院共收治老年股骨粗隆间骨折患者70例，分别采用动力読加压螺钉(dynamichipscrew,DHS\股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)手术内固定治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年1月~2015年10月我院治疗的70老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，入选标准：经CT和X线片检查确诊为股骨粗隆间骨折，年龄A60岁，临床资料完整。排除标准：年龄0.05L本次入选患者均知情同意并签署知情同意书，本研究通过本院伦理委员会批准1.2方法观察组应用PFNA,硬膜外麻醉，患者在牵引手术床上保持仰卧位，患肢中立位牵引复位。于股骨大转子上方向远端作一长度约为5cm的纵形切口，进针点为大粗隆顶点稍偏外侧，在C型臂下将髓腔导针插入，开孔扩髓后，将PFNA主钉沿着导针置入到股骨髓腔内，将导针拔掉。经皮作小切口将侧方瞄准器安装后，定位钻入螺旋刀片导针，沿着导针将螺旋刀片...