查Hp，并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。结果胃癌冃癌患者直系亲属Hp感染状况调查［摘要］目的调查胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌(Hp)感染情况，为有效预防控制Hp感染提供依据。方法选择我院收治的46例已确诊胃癌患者的直系亲属139例进行调查，采用描述性研究方法进行分析。采用14C呼气试验检患者直系亲属Hp感染率为77.70%o男性感染率为78.79%,女性感染率为76.71%,男女感染率差异无统计学意义(P>0.05)o45〜59岁年龄组Hp感染率最高，达92.30%,30〜0.05)。相关性分析显示，年龄与Hp感染率显著相关&=0.884,P二0.047)o见表lo2.2纳入对象直系亲属类型及Hp型别分布特征本次调查胃癌直系亲属139例中，45例为患者配偶，29例为患者父母，65例为患者子女。配偶感染率最高，达91.11%,子女的感染率相对较低，为66.15%,差异有统计学意义(P根据Hp毒力的不同，将菌株分为两类：有毒株Hp-1型和无毒株Hp-2型°Hp-1型菌株由于产生细胞毒素，因此有较强的毒性，与胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生密切相关;Hp-2型菌株由于不能产生细胞毒素，毒力低，感染后一般只引起慢性浅表性胃炎。本研究结果显示，胃癌患者直系亲属Hp感染以有毒株Hp-1型为主，占70.37%,Hp-2型仅占29.63%。因此，提示对于胃癌患者的直系亲属应该筛查Hp,对Hp阳性者，特别是Hp-1型阳性者不管有无临床症状，应尽早根治，以降低患胃癌风险。多年来，国内外进行大量的研究探讨Hp感染的相关因素及传播途径。国内有学者研究显示，Hp阳性患者家庭成员的抗HpIgG显著增高，同时还表明夫妻抗体阳性率在Hp阳性患者家庭中显著［7］。此外已有研究者从Hp感染者的唾液、牙菌斑、粪便中检测出了Hp,其形态学、生化特性和免疫特性与胃黏膜Hp相似［9-10］oHp可以通过唾液、吃饭时带菌的餐具传染给家人，具有家族聚集性［11］。本研究结果显示,胃癌直系亲属Hp感染率较高，而配偶Hp感染率又明显高于子女及父母，可能与配偶双方生活接触多、感染机会大有关。综上所述，胃癌直系亲属Hp感染率较高，在中壮年年龄阶段更容易感染，其中，以毒力较强的Hp-l型感染为主,在家庭内以配偶的感染率最高。Hp具有明显的家庭聚集性，传染性较强，Hp感染与生活习惯及餐饮方式相关，进食不清洁食物、接吻、将食物嚼碎后喂小孩、共用食具等都可导致Hp感染。因此，家庭中要注意经常性清洁卫生，餐具消毒，注意个人卫生，防止病从口入，降低感染Hp的可能性。中壮年应注重营养，减轻压力负荷，增强抵抗感染能力。［参考文献］[1]SalehiZ,MollasalehiH,JelodarMH,etaLTherelationshipbetweenHelicobacterprioriinfectionandgastricadeno-carcinomainNorthernlran[J]・OncolRes,2010,18(7)：323-328.[2]汪群英，李建生，徐芸•胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌感染情况分析[J]・中国全科医师杂志，2012,11(5)：351-352.[3]PentaR,FalcoM,LaquintoG,etal.Helicobacterpylo-riandgastricepithelialcells：fromgastritistoemlleer[J]・JExp-ClinCancerRes，2005,24：337-345.[4]郭春亮，李素芝，孙红•西藏拉萨市1351例患者幽门螺杆菌感染情况分析[J].中华流行病学杂志，2010,31(11)：1327-1328.[5]蔡政杰•幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病的相关性研究[J]•吉林医学，2009,30(1)：88-89.[7]曾凡玲，向林•重庆市城区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查[J]・重庆医科大学学报，2009,34(2)：224-225.[8]万琛，龚艳，宋振威•快速定量检测试剂盒测定尿碘的方法验证[J]・中国卫生检验杂志，2009,19(9)：2002-2003.[9]中华医学会消化病学分会•对幽门螺杆菌若干问题的共识意见[J].中华全科医师杂志，2005,4(1)：33-35.[10]米弘瑛，贺加•昆明市某三甲医院儿童幽门螺杆菌感染状况分析[J].昆明医学院学报,2010,31(10)：86-88.[11]王文军，张❷，孙聪•济宁市某矿区居民幽门螺杆菌感染流行病学调查[J].济宁医学院学报，2011,34(5)：354-355.(收稿日期：2013-01-15本文编辑：程铭)