基层内科门诊头晕患者的临床病因分析刘国峰靳伟丽【摘要】目的：文章主要针对对基层门诊的头晕病因分析，以此来提高对头晕患者的诊疗水平进行分析研究。方法：随机抽选本院2016年1月～2020年1月收治的头晕患者180例，对病因构成的年龄段和性别分析。结果：在头晕的患者中常见病因的年龄段分层中，主要发生的人群是老年群体;对于20～39岁中的病因构成比中，由高到低的四种病因是贫血病病因、精神源病因、BPPV病因和高血压病因;中年人群的头晕构成病因中，由高向低的四种病因是BPPV病因、PC病因、高血压病因和贫血病因。高年龄段的头晕病因中，由高向低主要是高血压病因、PCI病因、精神源病因和BPPV病因。两组头晕患者常见病因的性别分层中，头晕最多的是女性患者;在男性患者中构成头晕的病因前四的主要是：PCI、BPPV、高血压和精神源性病因;女性构成头晕的前四病因中主要是高血压病因、PCI病因、贫血病因和BPPV病因。两组数据有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：基层门诊中头晕的发病原因有着多样化，但是主要的病因是高血压和BPPV和PCI。【关键词】基层门诊;头晕;临床病因R441.2【文献识别码】B1002-8714（2020）07-0022-01引言头晕是神经系统中最为常见的症状，在就诊者中主要是以头晕为主的在临床门诊中占主要部分。因由神经系统所导致的头晕在生理病理以及解剖方面都较为复杂，患者诱发该病的因素较多，该病的发病机制目前也尚未完全明确。在临床中常常因医患之间缺乏沟通及认识方面的不平衡造成对患者的病情不能及时有效的做出诊断治疗。本次研究总结了本医院内科头晕患者的临床资料，并对所有患者的病情资料进行了总结与分析，旨在探究内科头晕患者的病因，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽选本院2016年1月～2020年1月收治的头晕患者180例。其中男81例，女99例，年龄20～83岁，平均51.2岁。1.2方法1.2.1问诊标准对就诊的头晕患者，根据预先拟定的眩晕问诊表进行问诊，眩晕问诊表内容有：性别、年龄、病程、血压、诱因、临床症状、持续时间、与活动及体位关系、缓解期表现及伴随症状、合并的相关疾病和家族史。还进行缺血性脑卒中危险因素筛查及神经系统科查体，并记录信息，对于疑似BPPV的患者均進行Dix-Hallpike体位诱发试验。前庭功能检查由借助耳鼻喉科仪器协助诊断;对于疑似PCI均行头颅CT和TCD检查。1.2.2诊断标准头晕、BPPV、PCI、偏头痛性眩晕的诊断根据相关标准，结合临床症状、病史以及辅助检查进行诊断，治疗则针对不同病因设计治疗方案，BPPV进行相关手法复位，在手法复位后观察疗效以验证诊断;但仍有部分头晕患者临床特点不典型或缺乏相关病史，病因尚难以明确者，转往上级医院治疗。1.3数据处理采用SPSS16.0统计学软件，计数资料行x2检验。若P<0.05，提示两组数据间的差异明显，有统计学的意义;若P>0.05，则提示两组数据间的差异无统计学意义。2结果2.1头晕患者常见病因的年龄段分层在头晕的患者中常见病因的年龄段分层中，主要发生的人群是老年群体;对于20～39岁中的病因构成比中，由高到低的四种病因是贫血病病因、精神源病因、BPPV病因和高血压病因;中年人群的头晕构成病因中，由高向低的四种病因是BPPV病因、PC病因、高血压病因和贫血病因。高年龄段的头晕病因中，由高向低主要是高血压病因、PCI病因、精神源病因和BPPV病因。2.2头晕患者常见病因的性别分层两组头晕患者常见病因的性别分层中，头晕最多的是女性患者;在男性患者中构成头晕的病因前四的主要是：PCI、BPPV、高血压和精神源性病因;女性构成头晕的前四病因中主要是高血压病因、PCI病因、贫血病因和BPPV病因。两组数据有差异，（P<0.05），有统计学意义。3讨论头晕是一组非特异的症状，包括眩晕、晕厥前、失平衡及头重脚轻感。眩晕通常是由于空间定向移动和平衡功能失调导致患者产生的自我感觉，属于运动性错觉或者幻觉，其临床表现为患者自觉身体或者外界物体在旋转，或者自觉身体呈直线运动、升降或者倾斜。发生眩晕的结构基础和主要功能主要是多种疾病集于一体导致的周围或者中枢前庭系统障碍。非眩晕头晕现象主要是出现非特异性主观症状，患者自身不会有外界物体或者自身身体发生旋...