心衰儿血浆氨基末端B型利钠肽前体检测临床意义浅析祁晓慧(安徽省儿童医院安徽合肥230000)【摘要】目的：探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT・proBNP)心衰判断指标和改良Ross标准⑴青岛标准的符合率、相关性及在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义。方法：将100例心衰患儿随机分为心衰组、无心衰组(以下简称A组、B组)，每组各50例，另选取保健体检健康小儿50例(以下简称C组)，对照血浆NTproBNP水平，测定A、B组治疗前后的NT-proBNP水平，计算NT-proBNP心衰判断指标与改良Ross标准及青岛标准的符合率，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，拟定心衰联合诊断标准，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，并进行统计学分析。结果：三组比较差异显著，具有统计学意义。结论：NT-proBNP可以作为心衰诊断的敏感牛物学指标物。【关键词】心衰患儿；判断指标；呼吸困难诊断【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0064-03Heartfailureandplasmaamino-terminalb-typenatriureticpeptideprecursordetectionofclinicalsignificaneeQiXiaohui.Children'sHospitalinAnhuiProvince”AnhuiProvince,Hefei230000,China[Abstract】ObjectiveDiscussesplasmaamino-terminalb-typenatriureticpeptideprecursor(NT-proBNP)heartfailurejudgmentindexandimprovedtheaccuracyofRossQingdaostandard,relevaneeandheartsourcesexidentificationanddiagnosisofcardiacdyspnea.Methods100casesofchildrenwithheartfailurewererandomlydividedintoheartfailuregroup(groupA)andtheheartfailuregroup(groupB),each50casesineachgroup・Otherselected50casesofpediatriccaremedicalhealth(groupC),controltheplasmaNT-proBNPlevels,thedeterminationofAandBgroupbeforeandaftertreatmentoftheNT-proBNPlevel,computingtheNT-proBNPheartfailurejudgmentindexandimprovedRossstandardandthecoincideneerateoftheQingdaostandardetc.,andstatisticalanalysis.ResultsThreegroupsismoresignificantdifferenee,statisticallysign讦icant.ConclusionsNT-proBNPcanbeasensitivebiologicalindexofheartfailurediagnosis.【Keywords］Childrenwithheartfailure;Judgeindex;Breathingdifficultiesindiagnosis小儿心衰（急性心衰和慢性心衰）是儿科最常见的危重病症，引发的因素分为心源性和非心源性，最常见的是肺炎和先天性心脏病，前者会导致急性心衰，后者则常导致慢性心衰。目前的儿科心衰诊断标准大多采用的是改良Ross标准、青岛标准和纽约大学小儿心衰指数（NYUPHFI）评分标准［2］。这几种标准都有着各自的特点、优长。相关研究表明，氨基末端B型利钠肽前体（NT・proBNP）可作为心衰诊断的敏感生物学指标物。本人在上述国内外公认的心衰诊断标准的基础上,通过对50例心衰、50例非心源性呼吸困难患儿和50例健康儿童血浆NT-proBNP指标进行检测，并分析其与改良Ross标准的相关性，拟定适合国情的心衰联合诊断标准，为广大的医疗同仁提供借鉴。1•资料和方法1.1一般资料对我院心脏内科2014年2月〜2015年2月收治住院的100位患儿进行分组（A、B）每组各50例，年龄1个月〜2岁，中位数1岁。A组：男27例，女23例，年龄1个月〜1.5岁。其中急性心衰22例（先天性心脏病合并肺炎12例，感染性休克5例，心肌炎2例，扩张型心肌病、急性心包炎合并大量心包积液及心肌致密化不全各1例），慢性心衰28例（14例均为CHDVSD,6例为ASD,法洛四联症3例、PDA3例，单心室1例、主动脉狭窄1例）。B组：男24例，女26例，年龄1个月〜1.8岁，中位数10个月。其中重症肺炎46例，慢性贫血2例，胸腔积液、特发性肺含铁血黄素沉着症各1例。C组50例均为我院保健门诊体检儿童，其中男25例，女25例年龄1个月〜1.5岁，中位数8个月。三个组年龄、性别比较有差异但不具有统计学意义(Pa>0.05)o小儿心衰诊断标准参照国际改良Ross标准。本研究所选取的对象的家长均知情同意。1.2方法NT-proBNP检测检测时，对A、B、C三组治疗前后分别取肘静脉血2mL,注入含乙二胺四乙酸钾盐(EDTA)抗凝液的...