干燥综合征中西医结合探究新进展摘要：干燥综合征干燥综合征(SS)属于一种慢性自身免疫性疾病，常累及外分泌腺(包括唾液腺、泪腺、汗腺)在静息和刺激状态下唾液流率均降低，进而导致语言困难、进食障碍、口腔念珠菌病和慢性涎腺炎等一系列改变。根据其临床表现在古典医籍中属“燥症”范畴。近年来，中医学对其辨证分型论治取得较好的效果。基础研究方面，人们医学运用免疫组化、免疫印迹法等针对SS患者唾液腺破坏机制开展了大量基础性研究，目前已深入至水分子通道蛋白(aquaporin,AQP)的基因层面。本文就SS的中西医结合新进展进行综述。关键词：干燥综合征;活血化瘀;唾液腺；中西医结合❷中图分类号:R758.61文献标识码：A文章编号:1673-7717(2010)04-0778-04Sjogren?sSyndromeintheNewProgressofIntegrativeMedicineLINQing,ZHANGQian❷de,WEIMu❷xin(TheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,Jiangshu,China)Abstract：Sjogren'ssyndrome(SS)isaformofchronicautoimmunediseases,ofteninvolvingtheexocrinegland(includingthesalivaryglands,lacrimalgland,sweatglands)intherestingandstimulatedsalivaryflowratesofastateofreduced,whichledtolanguagedifficulties,eatingdisorders,oralcandidiasisandchronicsalivaryglandYandengaseriesofchanges・Accordingtotheirclinicalperformanceofmedicalmembershipintheclassicalcaseof“drydisease”category.Inrecentyears,Chinesemedicineforitssyndrometypetoachievebetterresultsontherule・InBasicresearch,Peopleusingimmunohistochemistry,WesternblotandotherfailuremechanismfortheSSsalivaryglandsinpatientswithalargenumberofbasicresearchcarriedout,currentlyithasin-depthtothewatermoleculechannelprotein(aquaporin,AQP)thegeneticleveLInthispaper,aboutSSofChineseandWesternMedicinearereviewedinlightofnewadvances•❷Keywords：sjogren?ssyndrome；blood-activatingandstasis-resolving；salivary；combiningChineseandWesternmedicine收稿日期：2009-11-19基金项目：江苏省兴卫工程中医药领军人才基金项目(苏卫规财2007-158)；江苏省科技厅国际合作计划资助项目(BR2006058)作者简介：林青(1982-),女，江苏南京人，硕士研究生,研究方向：中西医结合基础与临床。通讯作者：魏睦新(1959-),男，江苏南通人，教授，博士研究生导师，医学博士，研究方向：中医证的客观化研究及胃肠动力中药先导化合物研究。E-mail：weimuxin@njmu.省略。1脏腑核心辨证与基础治疗❷近年来，人们将中医的脏腑辨证用于指导干燥综合征SS治疗，认为本病在不同的阶段，损及不同的脏腑，应该选用不同的基础治疗处方。❷冯建华［1］将本病分为：肺胃阴伤型、肝肾阴虚型、脾肾阴虚型、脾胃阳虚型、气滞血瘀型。刘征堂等［2］认为疾病早期系统性损害较轻者，从肺论治；中晚期系统性损害较重者，从肝肾论治。伴随湿热内阻、瘀血阻滞、阳虚等兼证不同加减用药。刘志勤［3］认为病之初在肺，多为燥邪或风热之邪伤肺，耗伤津液所致；病及脾胃为中焦；病及下焦肾阴不足。❷宛丽娟［4］把SS的治疗分为3段3方，第1阶段用导赤散和增液汤加减以清上焦；第2阶段用益胃汤治疗中焦；第3阶段用六味地黄丸加减调整下焦肾阴。王鹏宇［5］把SS分为外燥和内燥治疗，外燥包括：外感燥邪兼夹风热，用三仁汤合四君子汤加减;风寒湿痹化燥伤阴，用自拟除痹润燥汤。内燥包括:津液敷布失常，选用五苓散、半夏泻心汤和桂枝汤加减;精血亏虚，用自拟艾蓉龟杞汤。谭晨［6］根据其主症和兼证，提出相应治法：以口干燥为主的，治以养胃生津润燥，常用沙参麦冬汤、增液汤等加味；以眼干燥为主的，治以滋肝明目润燥，方选杞菊地黄丸等；各型燥证均可用补肾填髓润燥法和活血化瘀润燥法，前者以六味地黄丸、左归饮为基本方，后者常用验方活血生津润燥汤和大黄虫丸。❷总之，病之初在肺，燥邪或风热之邪伤肺，耗伤津液所致,导赤散合并增液汤加减；中期病及脾胃，主要调补脾胃，以益胃汤治疗中焦；后期病及下焦，从肝肾论治，酌以六味地黄丸加减。2瘀...