X线与CT扫描在诊断支气管结核中的临床价值比较作者：刘付宗瑞,黄泽光单位：1广东省深圳市福永人民医院放射科，广东深圳5181032广东医学院附属医院放射科，广东湛江【摘要】目的：比较X线与CT在诊断支气管结核中的临床价值。方法:冋顾性分析80例支气管结核的临床表现、X线与CT扫描资料。结果:80例支气管结核中，X线检查显示支气管病变50例，检出率为62.5%；CT扫描显示支气管病变76例，检出率为95.0%,二者检出率具有高度显著性差异(PV0.01)。结论:支气管结核的CT表现具有一定特征性,在支气管结核的诊断上具有重耍价值。【关键词】支气管疾病结核放射摄彩术体层摄彩术X线计算机ComparisonofXrayandCTinthediagnosisofendobronchialtuberculosisLIUFUZongrui,HUANGZeguang1.DepartmentofRadiology,FuyongPeople'sHospitalofShenzhenMunicipality,Shenzhen518103,China；2.DepartmentofRadiology,theAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524001,China[ABSTRACT]Objective:TocomparetheclinicalvalueofXrayandCTinthediagnosisofendobronchialtuberculosis(EBTB).Methods：Dataofclinicalmanifestations,XrayandCTof80patientswithendobronchialtuberculosiswereanalyzedretrospectively.Results：Ofthe80patientswithendobronchialtuberculosis,Xrayrevealedthelesionin50cases,accountingfor62.5%;CTrevealedthelesionin76cases,accountingR)r95.0%;therewassignificantdifferencebetweenthem(P<0.01).Conclusion:ThereischaracteristicinCTofendobronchialtuberculosis,whichhasimportantvalueforthediagnosisofendobronchialtuberculosis.[KEYWORDS]Bronchial;Diseases;Tuberculosis;Radiography;Tomography,Xray,Computer支气管结核(endobronchialtuberculosis,EBTB)是指发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核病变，是肺结核的一种常见并发症，约占肺结核患者的10%〜60%[1]。山于本病起病比较缓慢，症状多样，临床缺乏特异性，容易造成误诊或漏诊，尤其在基层医院更是如此。随着电了支气管镜的应川，诊断该病的准确率明显提高，但胸部X线与CT扫描仍是当今临床诊断中最當用的影像技术[2]。木文冋顾性分析了80例支气管结核患者的临床表现、胸部X线与CT扫描资料，比较胸部X线与CT在诊断支气管结核中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2003年1月〜2006年12月经纤维支气管镜活检病理诊断为支气管结核(EBTB)的患者共80例，年龄16〜76岁,平均年龄45.6岁。其中男性患者28例,女性患者52例，女性占65.0%。45岁以下的患者58例，占72.5%；患者病程6月〜13年，表现为慢性过程。1.2临床表现所有患者均有不同程度的呼吸系统疾病症状，其中表现为咳嗽，刺激性干咳、咳痰、咯血病史56例；伴有发热(多为低热)、盗汗及消瘦42例；胸痛、胸闷、呼吸困难65例。1.3方法1.3.1纤维支气管镜检查所有病例均行痰菌检查和纤维支气管镜检查，诊断标准参照中华医学会结核病学分会所定的诊断标准[3]。1.3.2X线检查X光机采川东芝DCW20A5（X）mA机，定位摄片200mAX光机断层摄片。所有病例均摄胸部正、侧位片，部分患者加照前弓位，主要观察支气管管壁、管腔的改变和支气管周围及远侧肺纽织的变化情况。1.3.3CT扫描所有病例均胸部CT扫描，釆用日木HITACHIPronto全身螺旋CT扫描仪，检查时取仰卧位，患者于深吸气状态下扫描，扫描范圉为肺尖至肺底，扫描参数:120kV,220mA,层厚8mm,层距8mm,同吋用肺窗与纵隔窗对肺部和支气管病变进彳亍观察，肺窗窗宽700HU,窗位700HU；纵隔窗窗宽350HU,窗位50HU。主耍观察支气管管壁、管腔的改变和支气管周围及远侧肺组织的变化情况。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件统计包，两样本率的比较采用卡方检验，检验系数P=0.05o2结果2.1临床表现特征80例支气管结核患者中,女性多于男性（52/28例），女性占65.0%；多见于青壮年,45岁以下患者58例，占72.5%o2.2纤维支气管镜活检病理表现80例支气管结核患者中，纤维支气管镜活检病理表现上要以管壁充血水肿、增厚或溃疡糜烂坏死为主，部分表现为瘢痕增生狭窄；大部分病灶内可见结核性肉芽肿和干酪样坏死。2.3支气管结核X线80...