慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果与及因素探究【摘要】目的：观察和分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎抗病毒的临床效果及因素。方法：选取2013年4月到2014年3月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各32例。治疗组32例患者给予恩替卡韦治疗，对照组32例患者给予拉米夫定治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为93.75%（30/32），对照组总有效率为75%（24/32），治疗组治疗效果高于对照组；治疗组血清HBVDNA转阴率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组血清HBeAg转阴率及e抗原血清学转换率与对照组比较没有明显差异，不具有统计意义（P>0.05）；治疗组血清ALT改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗效果显著，预防乙肝病毒复制，安全有效，应用价值推广应用。【关键词】慢性乙型肝炎；抗病毒；效果【】R512.6+2【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0029-01慢性乙型病毒性肝炎是指乙型肝炎病毒引起的肝脏慢性炎症性改变，其炎症、组织学及生物化学的异常改变超过6个月，病情无明显好转，或肝内有活动性炎症变化。本病在我国发病率很高，现已超过3000万，而乙肝病毒携带者则超过1.2亿。根据临床表现、病理学改变，本病可分为轻度、中度、重度3型，病情反复活动者可导致肝硬化和原发型肝癌，还可演变成慢性重型肝炎，出现感染、肝性脑病、出血、肝肾综合征等各种并发症[1]。选取2012年4月到2013年12月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者，进行抗病毒药物进行治疗，现报告如下。1临床资料及方法1.1一般资料选取2013年4月到2014年3月我院收治的64例慢性乙型肝炎患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各32例。治疗组男20例，女12例，年龄24-69岁，平均年龄45.6岁，病程1-10年，平均病程（8.1±2.1）年，对照组男21例，女11例，年龄23-68岁，平均年龄46.8岁，病程1-11年，平均病程（8.2±2.2）年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。1.2方法治疗组32例患者给予恩替卡韦（江西青峰药业有限公司，国药准字H20100140）治疗，1次/d，口服0.5mg，空腹服用。对照组32例患者给予拉米夫定（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103481）治疗，1次/d，口服100mg，疗效12个月，观察两组患者治疗效果。1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。2结果治疗组总有效率为93.75%（30/32），对照组总有效率为75%（24/32），治疗组治疗效果高于对照组；治疗组血清HBVDNA转阴率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组血清HBeAg转阴率及e抗原血清学转换率与对照组比较没有明显差异，不具有统计意义（P>0.05）；治疗组血清ALT改善情况明显优于对照组（P<0.05）。3讨论乙肝在我国是一种普遍存在的传染性疾病，很多乙肝感染者因无法承受多方面的压力或自我否定、悲观等，使抑郁和焦虑等负性情绪成为乙肝感染者普遍存在的问题。其根本原因是错误夸大乙肝的传播性和危害性，导致很多人对乙肝感染者恐惧和不理解，正是由于社会因素和心理因素，给乙肝感染者在生活中带来很多负面影响[2]。因此，对乙肝人群进行针对性的心理治疗和干预，这将有助于乙肝患者恢复身体。乙肝患者常常表现为情绪低落、疲乏、睡眠障碍、压抑、焦躁不安、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时地疼痛（肝区痛常见）、食欲下降伴有腹疼、便秘、腹泻等，出现这些症状的主要原因除了病理性的外，很大程度上受到抑郁和焦虑的影响。抑郁症所引起的郁闷、乏力、厌食、身体疼痛或不适甚至厌世是比较普遍的现象[3]。拉米夫定（商品名，贺普丁）主要应用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。拉米夫定能治疗乙型肝炎，主要是它降低乙型肝炎病毒-DNA快，抑制病毒复制力量强，3个月有明显疗效。临床实践与临床试验也不尽相同，拉米夫定最便宜，认为对大多数患者已能满足抑制病毒的需要。恩替卡韦（ETV）在已上市的核苷（酸）类似物中抑制HBV复制的活性最强，1年平均可降低107拷贝/毫升，几乎是拉米夫定的100倍，对绝大多数HBV复制水平很高的患者能在1年内...