热毒宁注射液雾化治疗儿童上呼吸道感染疗效观察李秀清（辽宁省朝阳市中心医院儿科122000）【中图分类号】R725.6【文献标识码］A【文章编号】1672-5085（2013）15-0217-02【摘要】目的观察热毒宁注射液雾化治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法将280例上感患儿随机分两组，治疗组142例，热毒宁注射液雾化吸入；对照组138例，利巴韦林注射液雾化吸入，其他基础治疗两组相同。结果治疗组显效率81.7%,对照组显效率55.11%,两组比较有非常显著性差异（P<0.01）；治疗组总有效率88%,对照组总有效率75.4%,两组比较有显著性差异（PV0.05）。结论热毒宁注射液治疗儿童上感疗效显著，无明显副作用。上呼吸道感染是儿科常见病和多发病，目前尚缺乏特异性治疗措施。临床多采用利巴韦林治疗，但不良反应较大。在我科近年来采用热毒宁注射液雾化吸入治疗获得满意疗效，现报告如下。一、材料和方法1、病例选择：选择自儿科门诊280例上感患儿作为观察对象，年龄6个月至□岁，急性起病，病程在3天以内。治疗前未用其他药物（包括抗生素、退热剂）。并随机分为治疗组142例，对照组138例，两组中拟诊咽炎132例、鼻炎14例、喉炎29例、扁桃体炎66例、疱疹性咽峡炎31例、咽结膜热8例。两组的性别、年龄、病程及病情分配情况相似，具有可比性，统计方法釆用卡方检验。2、诊断标准：①发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部疼痛、头痛、腹泻、呕吐等典型症状。②咽腔弥漫性充血或伴咽后壁淋巴滤泡增牛、咽后壁疱疹等体征。③病变局限于上呼吸道，排除以上感起病的某些急性传染病。3、用药方法：两组均予以常规疗法及对症治疗。治疗组接受热毒宁注射液0.6—0.8ml/kg加入0.9%牛理盐水10ml超声雾化，将面罩罩住口鼻吸入至雾气消失，每次治疗5-10分钊一天一次；对照组接受利巴韦林注射液10mg/kg加入0.9%生理盐水10ml超声雾化，将面罩罩住口鼻吸入至雾气消失，每次治疗5—10分钟，一天一次。疗程均为3至5天。4、疗效判断标准：追踪72小吋，详细记录给药前后的体温、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血、头痛等改善情况，并注意药物不良反应。显效：服药2天后，体温恢复正常，其他症状、体征消失或显著改善。好转：服药3天体温恢复正常，其他症状、体征有所好转。无效：用药3天后仍发热，其他症状、体征无好转或加重。二、结果X²l=26.5P<0.01（显效率）X²2=8.31P<0.05（有效率）不良反应：治疗组未见明显不良反应，对照组有1例患儿出现皮疹，3例患儿出现粒细胞减少，经对症处理后好转。三、讨论目前呼吸道病毒尚缺乏特异性治疗措施。临床多采用利巴韦林治疗，但不良反应较大。热毒宁为中医经典名方，热毒宁注射液由金银花、青蒿及梔子组成。青蒿解表清热，宣郁散邪；金银花清毒泄热为主；梔子清三焦之火，导毒热下行。诸药合用共祛表里上下之邪。采用进口膜分离设备有效去除了影响药物稳定性的大分子物质（如多糖、隸酸及异性蛋白等），全程中医指纹谱检测，药品质量及其稳定性保证。热毒宇中金银花对流感病毒及疱疹病毒等多种病毒有抑制作用;青蒿具有免疫调节作用,能抑制体液免疫并促进细胞免疫;梔子具有镇静、降温及抗微生物作用，对多种病毒有抑制作用。本研究显示：热毒宁注射液雾化治疗儿童上感显效率81.7%,总有效率88.0%,均高于对照组，且未观察到不良反应。应用热毒宁雾化使药物直接作用于呼吸道局部，提高药物的吸收，安全可靠且疗程短、作用快，能提高治愈率,患儿及家长均易接受。参考文献⑴胡亚美，江载芳.《实用儿科学》第7版•人民卫生岀版社.⑵罗德劲，严素芬.《鱼腥草注射液雾化治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察》・⑶贺志光.《中医学》第3版•人民卫生岀版社.