级专业：班级：姓名：学号:循证医学文献评价疾病案例患者，男性，53岁，一年前发现胃部不适，有烧灼感。多年吸烟、饮酒史，近期饮酒后会加剧疼痛感，近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索美拉唑进展治疗。一、提出问题对患胃溃疡的男性患者，使用埃索美拉唑治疗能否到达病症缓解、溃疡愈合的疗效？二、证据检索1.可提供的数据文献检索资源维普资讯2.关键词及检索策略关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡检索策略：埃索美拉唑AND奥美拉唑AND胃溃疡3.检索结果检索到相关文献共计14篇，其中选择用以进展评价的文献为?埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较?三、评价证据题目：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较胡慧胡海燕单位：杭州市第一人民医院药剂科杂志来源：中国现代医生-2012年3期86页I.[原文摘要]摘要:目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp铲除三联方案(埃索美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，克拉霉素0．5g，均1132次)，2周后只用埃索美拉唑治疗6周；对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD铲除三联方案(奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，克拉霉素0．5g，均1132次)，2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床病症的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的铲除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反响。结果治疗后两组临床病症均有显著改善(P<0．05)，治疗组临床病症改善优于对照组(P<0．05)。溃疡愈合有效率、Hp铲除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P<0．05)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑，值得本地区临床推广。关键词埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；幽门螺杆菌II.[原文剖析]1.研究目的〔objective〕及背景〔background〕1.1目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。1.2背景胃溃疡(GU)是临床常见和多发性疾病，具有发病率高、治疗周期长和复发率高等特点。现代社会生活节奏加快，压力大，生活不规律．损伤因素多．胃溃疡的发病率因此有所提高。基于“无酸无溃疡〞和“无幽门螺杆菌无溃疡〞的理论，质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI类药物的研究一直方兴未艾。2001年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的PPI明显不同【1]。为了解埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效．本研究前瞻性收集胃溃疡患者，随机分组．对照观察埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡后病症缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hp)铲除率方面的比照，为临床用药提供参考。2.研究设计〔design〕方案选择80例本院门诊就诊的伴幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例，埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑，阿莫西林，克拉霉素。，均1日2次，共2周，2周后只用埃索美拉唑治疗。6周奥美拉唑组(对照组)：给予奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，均1日2次，共2周，2周后只用奥美拉唑治疗6周。在治疗完毕的第8周末的晚上22时至第2日8时，采用便携式24h胃内pH监测仪记录夜问酸突破的发生情况并于第2日复查胃镜。胃镜检查时取胃窦活检标本1份，用于快速尿素酶试验。3.研究场所〔setting〕杭州市第一人民医院4.研究对象〔researchsubjects〕2011年2—5月于杭州市第一人民医院门诊就诊的伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。4.1诊断标准伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡。均有上腹痛、腹胀、反酸、暖气等病症中的两种以上。4.2排除标准〔excludingcriteria〕有心、肺、肝、肾等严重伴随病；溃疡并发症；复合性溃疡；妊娠或哺乳者；食管糜烂或溃疡；1周内服用过抑酸药及其他影响胃肠道功能的药物。4.4样本含量〔samplesize〕样本总计80例，：埃索美拉唑组男25例，女15例，奥美拉唑组男22例，女18例5.干预措施〔intervention〕：埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑(耐信，阿斯利康制药。批号1001108)20mg，阿莫西林(阿莫仙，香港联邦制药厂批号，17064)l。0g，克拉霉素0．5g(卡碧士，广州南新制药，批号2133800)，均1日2次，共2周，2周后只用埃索美拉唑治疗6周：奥美拉唑组(对...