浅谈抗生素的使用原则及危害【中图分类号IR978.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0797-01随着国家加大对医疗事业的投资、扶持，彻底解决了患者看病难看病贵的问题，继续加大新型农村合作医疗报销比例。做为一名基层医疗卫生事业工作人员，根据自己多年来对药剂学的掌握及平时与患者的沟通，自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“懂医术，通人文，有理想，会创新”是社会发展时期从事药学工作者所应具备的基本素质。作为一名药学工作人员，只掌握书本理论知识是远远不够的，要加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时学握大量的和最新的药学理论。理论和实践相结合能把我们所学的知识带给人们，所以，根据我在基层药品销售岗位多年工作，发表一下我对使用抗生素类药物的观点。1认识了解抗生素在现实生活中，抗生素普遍被人们认为能治百病，每当患者有身体不适，头疼发热、咳涼等不适症状时，首先想到的就是应用抗牛素类药物，而他们确想不到滥用抗生素会对身体造成的危害。关于抗生素大家其实并不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多个詁种，比如我们常用的青霉素一类就有很多的品种。头抱菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。2抗牛素的分类抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成方法制造。其分类有以下几种：2.1B-内酰胺类青霉素类和头抱菌素类的分子结构屮含有B-内酰胺环。近年来乂有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类，B-内酰酶抑制剂、甲氧青需素类等。2.2氨基糖貳类包括链霉素、庆大霉索、卡那霉索、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。2.3四环素类包扌舌四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。2.4氯霉素类包括氯霉素、甲枫霉素等。2.5大环内脂类临床常用的有红每素、白雪素、无味红每素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。2.6作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。2.7作用于G菌的英它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。2.8抗真菌抗生素如灰黄霉素。2.9抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素等。2.10具有免疫抑制作用的抗生素如环抱霉素。3抗生素使用原则3.1严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而但除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。3.2发热原因不明者不宜采用抗生索除病情危重口高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。3.3病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。3.4皮肤、粘膜局部尽量避免反复应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合的时期和合适的剂量。4滥用抗生素的危害4.1毒副作用“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物（包括抗生素和人工合成的抗菌药，如氟哌酸）的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液...