曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果[摘要]目的?^察曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法选择2013年6月～2016年6月我院收治的冠心病合并CHF患者104例，随机分为两组，各52例。对照组给予冠心病常规治疗、正规抗心力衰竭治疗及曲美他嗪口服，治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊，疗程均为6个月。观察两组治疗前后的心功能改善情况、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、收缩压（SBP）、6min步行距离及不良反应发生情况，并监测血尿常规、肝肾功能、电解质等指标的变化。结果治疗组的心功能改善总有效率为94.23%，高于对照组的78.85%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的LVEDD、LVESD、LVEF、HR、SBP、6min步行距离均较治疗前改善，治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组改善更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病合并CHF安全有效。[关键词]冠心病；慢性心力衰竭；曲美他嗪；通心络胶囊[]R541.4[文献标识码]A[]1674-4721（2017）03（a）-0044-03[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofTrimetazidinecombinedwithTongxinluoCapsulesintreatmentofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithchronicheartfailure（CHF）.Methods104patientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithCHFtreatedbyourhospitalfromJune2013toJune2016wereselectedandtheywererandomlydividedintotwogroups，eachgrouphad52cases.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinetreatmentofcoronaryheartdisease，regularanti-heartfailuretreatmentandoralTrimetazidinetreatment.ThetreatmentgroupwastreatedwithTongxinluocapsulesonthebasisofthecontrolgroup.Thetreatmentoftwogroupslastedfor6months.Theimprovementincardiacfunction，leftventricularenddiastolicdiameter（LVEDD），leftventricularendsystolicdiameter（LVESD），leftventricularejectionfraction（LVEF），heartrate（HR），systolicbloodpressure（SBP），6minuteswalkingdistancebeforeandaftertreatmentandtheincidencerateofadversereactionintwogroupswereobserved，andthechangeinhematuriaroutine，liverandkidneyhematuriafunctionandelectrolyteindexweremonitored.ResultsThetotaleffectiveratefortheimprovementincardiacfunctioninthetreatmentgroup（94.23%）washigherthanthatofthecontrolgroup（78.85%），andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.LVEDD，LVESD，LVEF，HR，SBPand6minuteswalkingdistanceoftwogroupsaftertreatmentwereimprovedcomparedwithbeforetreatment，beforeandaftertreatmentwerestatisticallysignificant（P<0.05），andtheimprovementoftreatmentgroupwasmoreobvious，comparedwiththecontrolgroup，andthedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Nosignificantadversereactionswereobservedinbothgroups.ConclusionTrimetazidinecombinedwithTongxinluoCapsulesinthetreatmentofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithCHFissafeandeffective.[Keywords]Coronaryheartdisease；Chronicheartfailure；Trimetazidine；TongxinluoCapsules冠心病是冠状动脉发生粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是临床常见的心血管疾病之一[1]。合并慢性心力衰竭（CHF）是心脏重塑、各腔室收缩不协调的结果，也是冠心病终末期死亡的主要原因。心肌供血、供氧严重不足导致心肌能量代谢障碍是诱发心力衰竭最重要的原因之一[2]。随着社会的发展及人口老龄化，该病发病率逐年增高，给社会和家庭带来沉重的负担[3]。更好地改善心力衰竭患者的症状，降低住院率和死亡率成为人们不断探索的方向[4]。我院应用曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病合并CHF52例，取得满意效果，现...