高通量透析对维持性血液透析患者血液生化指标的影响谢鸣部潘淼(通讯作者)黄智敏(福建宁德市医院肾内科352100)【摘要】目的观察高通量透析对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血脂、钙磷代谢、炎症、营养等指标的影响。方法将30例维持性透析患者随机分为高通量透析组和低通量透析组，比较2组治疗前及6个月后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、钙(Ca)、磷(P)、超敏C■反应蛋白(hs・CRP)、血清白蛋白(ALB)水平。结果与治疗前及低通量透析组比较，高通量透析组TG、TC、LDL、hs・CRP、P水平下降，Ca、ALB、HDL升高，其差异有统计学意义(均P<0.05)o结论高通量透析可改善维持性血液透析患者血脂、钙磷代谢、炎症及营养状态。【关键词】高通量透析血液透析脂代谢炎症营养情况【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0153-02Effectofhigh-fluxhemodialysisonbloodbiochemicalindicesinmaintenancehemodialysispatientsXIEMingbu,PANMiao,HuangZhiMingDepartmentofNephrology,NingdeMunicipalhospital,Ningde,Fujian352100,China[Abstract]Objective:Tostudytheimpactofhigh-fluxhemodialysisonmicroinflammatorylipidprofileandmalnutritioninmaintenaneehemodialysis(MHD)patients.Methods:30patientsonMHDwererandomlydividedintohigh-fluxhemodialysisgroupandlow-fluxhemodialysisgroup.Totalcholesterol,triglyceride,highdensitylipoprotein,lowdensitylipoprotein,serumcalcium,serumphosphorus,highsensitivityC-reactiveprotein,serumalbumin,weremeasuredbeforetreatmentandaftersixmonthsintwogroups.Results:Totalcholesterol,triglyceride,lowdensitylipoprotein,serumphosphorus,highsensitivityC-reactiveproteinwerereducedinhigh-fluxhemodialysisgroupcomparedwithlow-fluxhemodialysisgroup(P<0.05).serumcalcium,highdensitylipoprotein,,serumalbumin,wereincreasedinhigh-fluxhemodialysisgroupcomparedwithlow-fluxhemodialysisgroup(P<0.05).Conclusions:high-fluxhemodialysiscanimproveCalciumandphosphorusmetabolismlipidprofileandmicroinflammatorymalnutritionstatusfunctioninhemodialysispatients.【Keywords］high-fluxhemodialysishemodialysislipidprofilemicroinflammatorymainutrition心血管爭件是维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者死亡主要原因，而MHD患者多合并有钙磷、血脂代谢紊乱、炎症、营养不良等导致心血管疾病的重要危险因素，使心血管疾病病程加快［1］。本研究观察高通量透析对MHD患者钙磷代谢、血脂、炎症因子、营养等指标的影响，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在我院行维持性血液透析的患者，透析时间>6个月，并且无岀血、感染、肿瘤及严重肝病病史。将病人随机分为高通量透析组和低通量透析组。高通量透析组共15例,其中男9例，女6例，年龄为(62・0±10・0)岁,慢性肾衰竭的病因是慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病5例，高血压肾病3例。低通量透析组共15例，其中男10例,女5例，年龄为(66・0±ll・0)岁,慢性肾衰竭的病因是慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病4例，高血压肾病4例。患者均知情同意并签署知情同意书。1.2方法均应用费森尤斯4008s型血液透析机，碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/min,透析血流量200〜250mL/min,每次透析时间4h,每周透析3次，高通量透析组：使用Fx80透析器，透析膜面积1.8m2,超滤系数59mL/hxmmHg；低通量透析组：使用Fx8透析器，透析膜面积1.4m2,超滤系数12mL/hxmmHgo1.3观察指标所有患者在用药前及用药6个月后均空腹分别检测血清钙、磷、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C■反应蛋白、血清白蛋白等指标。1.4统计学方法采用SPSS13.0统汁软件，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间两两比较采用Student-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者一般情况的比较治疗组和对照组试验前透析年限，性别，年龄，基础疾病，钙磷、血脂、炎症及营养指标...
