适应变革，构建和谐医患关系黄桂林一、医患关系及其特点（一）医患关系的定义关系一词的定义：1.事物之间的相互关系、相互影响的状况；2.人和人或人和事之间的某种性质的联系；3.关联和牵涉；4.对有关事物的影响和重要性；5.表明与某种组织有关的证件。【我的笔记】人际关系是指在生产和社会活动中，人与人相互接触、交往，并相互影响、作用所产生的关系。医患关系是指医务人员为一方，以病人为另一方的人际关系，是人际关系在医疗环境下具体化的形式。【我的笔记】（二）医患关系的性质医患关系是医疗机关与患者及家属之间因诊疗、护理行为而产生的权利义务关系，是一种医疗服务合同关系，属于民事法律关系。【我的笔记】（三）医患合同关系的特殊性1.缔约的强制性；2.内容的相对不确定性；3.医疗的专门性与医患双方知识的不对等；4.履行合同的未知性和风险性；5.当事人之间具有的协力关系；6.医生对患者自己的决定权的尊重。【我的笔记】二、医患关系中的角色分配医患关系的核心是医生与患者的关系，医生（医务工作者）是医患关系的主体，是决定医患关系的主导力量。其原因在于：1.医务人员是医疗服务的提供者；2.许多医疗服务的不可重复性；3.患者接受服务的相对被动性。【我的笔记】三、患者就医时的心理状态1.孤独感：无助感，倾向倾诉；2.依赖性：对医生及家人的依赖性增强；3.暗示性：极其敏感，如医生说“想吃啥就吃吧”；4.自我防御心理增強：猜疑家人和医生是否尽心；5.情感脆弱：情绪不稳、抱怨“老天”不公；6.焦虑：“能活多久”、“被家人及社会歧视”、“人财两空”；7.抑郁：无望感，无助感，丧失感。【我的笔记】此外，患者对医务人员充满着渴望，包括：1.人格的尊重、尊严的维护，这是人的最基本的和最高层次的需求；2.充分的同情和理解，往往一句简单的问候可带来莫大的安慰；3.严谨的工作态度，期望得到最好的治疗和最佳的疗效；4.充分考虑患者的经济和社会因素。【我的笔记】四、医生从业的心理状态1.对白衣天使的崇尚、对救死扶伤的追求（热爱专业工作，同情病人，尽心尽职）；2.认为医生是谋生的职业（生物医学模式的典型代表，得过且过）；3.认为医生可能是谋财的途径（不考虑患者的利益，凡事以“挣钱”为目的）。思考：近年来，医患关系的诚信基础受到冲击，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题，那么应如何建立良好的医患关系？【我的笔记】五、构建良好医患关系的必然性医患双方有共同的目标，即防治疾病。医生应尽最大努力为患者解除病痛，充分体谅患者的社会背景因素，而患者则应充分信任医生，并积极配合诊疗。只要医患双方共同努力，必然能建立良好的、互相信任的医患关系。建立以人为本，优质诚信的和谐医患关系，并加强职业道德建设，强化依法执业，构建以崇尚科学为荣的和谐医院。【我的笔记】六、构建良好医患关系的重要性构建良好医患关系的意义在于：1.祛除了医生的心理压力，放手为患者治疗，往往取得超出预期的成功。2.医生敢于承担风险，患者能接受更高层次的诊疗。3.患者在没有猜疑的、充满温馨的、人文的关怀下，伤病痊愈的更好更快。4.明显减少医疗纠纷。【我的笔记】某一患者对家人说：“这家医院好，有病就去那，放心啊。”北大一教授直言北京某三甲医院：我告诫我的家人，永远不进某家医院，他说“三次看病三次受伤害”，可见良好的医患关系对医院的声誉和发展至关重要。【我的笔记】七、医患关系的现状医患关系的不和谐已到了历时的冰点，医疗纠纷的受案率呈快速上升趋势，“看病难”、“看病贵”成为社会的焦点，反商业贿赂给医院带来重大影响，医院及医务人员的信任度下降，此外媒体也进行推波助澜地负面宣传。【我的笔记】一位医生感慨：“某患者看病时，居然带着录音笔、摄像机，将医生的一言一行都录了下来，以便随时“对簿公堂”。患者把医生当成了潜在的起诉对象，做个医生真的太难了。”医生们也把患者当成潜在的对簿公堂者，对患者“防卫过度”，有没有必要的检查都让做，以备法庭举证。一些医生不再愿意冒风险，该做的手术不做了，该闯的禁区不闯了，把看病当成了“修理机器”，把术前...