2型糖尿病患者血清维生素D缺乏与甲状腺结节的关系*摘要目的：探讨住院2型糖尿病患者血清维生素D缺乏与甲状腺结节的关系。方法：选取航天中心医院内分泌科2018年8月至2019年7月住院的2型糖尿病患者164例，根据血25羟维生素D[25(OH)D]水平和甲状腺彩超结果分为维生素D缺乏[25(OH)D<20ng>伴甲状腺结节组（164例）和维生素D充足[25(OH)D≥20ng/ml]不伴甲状腺结节组（164例）。结果：2型糖尿病患者中有甲状腺结节与没有甲状腺结节组相比维生素D水平更低，差异有统计学意义(P<0.001)。logistics线性回归分析结果显示维生素D缺乏与甲状腺结节呈正相关(P<0.001)。结论：提示2型糖尿病患者维生素D缺乏可能会增加甲状腺结节的患病风险。关键词2型糖尿病维生素D甲状腺结节CorrelationbetweenserumvitaminDdeficiencyandthyroidnoduleintype2diabeticpatients*LIXiao-激ng，DONGSong△，LIYu-fang，WANGHong，激ANGQiu-ming（DepartmentofEndocrinology,AerospaceCenterHospital，Bei激ng，100049，China）【Abstract】Objective:ToobserverelationshipbetweenvitaminDdeficiencyandthyroidnoduleintype2diabetesmellitus(T2DM)patients.Methods:164patientswiththeT2DMwereselectedinDepartmentofEndocrinology,Bei激ngAerospaceCenterHospitalfromAugust2018toJuly2019.Accordingtoserum25-hydroxyvitaminD[25(OH)D]levelandultrasoundofthyroid,thesepatientswerepidedintotwogroups:vitaminDdeficiency[25(OH)D<20ng>withthyroidnodulegroup,vitaminDsufficiency[25(OH)D≥20ng/ml]withoutthyroidnodulegroup.Results:TherewassignificantdifferenceinvitaminDlevelinT2DMwithandwithoutthyroidnodulegroups(P<0.05).ThelinearregressionanalysisshowedthatserumvitaminDdeficiencywaspositivelycorrelatedwiththyroidnodul(P<0.05).Conclusion:vitaminDdeficiencyamongT2DMmayincreasetheriskofthyroidnodul.【Keywords】type2diabetesmellitus;vitaminD;thyroidnoduls2型糖尿病和甲状腺疾病是临床中最常见的两种内分泌疾病，在世界范围内已经成为威胁健康及社会经济水平的主要因素。多项研究已证实2型糖尿病患者中甲状腺疾病的发生率明显升高，尤其甲状腺结节的患病率逐年递增[1-2]。随着社会的发展，维生素D缺乏逐渐成为各个国家的健康问题，在2型糖尿病患者中血清维生素D缺乏甚至可达90%[3-5]。国内外多项研究[6-7]提示维生素D缺乏与甲状腺功能障碍呈正相关，但在2型糖尿病患者中维生素D缺乏与甲状腺功能相关性的研究仍较少。我们的研究旨在探索2型糖尿病患者维生素D缺乏与甲状腺结节的关系。1.资料与方法1.1一般资料：选取2018年8月至2019年7月在航天中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者164例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖大于等于7mmol/l，和或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l，入选的年龄从30-80岁。根据血清维生素D水平及甲状腺超声结果，将2型糖尿病患者分为维生素D缺乏[25(OH)D<20ng>伴甲状腺结节组（92例）和维生素D充足[25(OH)D≥20ng/ml]不伴甲状腺结节组（72例）。排除标准：2型糖尿病急性并发症、1型糖尿病、严重肝肾功能障碍、心功能衰竭、妊娠及哺乳期、严重感染、恶性肿瘤、骨代谢疾病、近期使用维生素D及激素以及其他严重疾病患者。1.2研究方法：禁食10个小时后第二天空腹取静脉血测血清25(OH)D水平。由我院超声科医师操作，提示甲状腺单发或多发结节为有结节组。1.3统计学方法：应用SPSS23.0统计软件进行资料分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两组比较用独立样本t检验，Logistic回归分析用于多个变量的回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.12型糖尿病患者中有甲状腺结节与没有甲状腺结节组相比，维生素D水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.001)，见表1。2.2应用线性相关分析，结果显示维生素D缺乏与甲状腺结节呈正相关(r值为2.98，P值<0.001)，见表2。讨论近年来随着高分辨率甲状腺彩超普遍应用体检后，甲状腺结节的患病率可达20%～76%[8-9]，2型糖尿病患者甲状腺结节的发生率更高，甚至可达81.4%[1，10]。在糖尿病发病过程中有多种...