短效硝苯地平致严重不良反应的临床研究姜玉祥哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056【摘要】目的：探讨短效硝苯地平致严重不良反应。方法：在2013年4月到2015年4月在本院的所有患者中随机选择200例高血压急症患者，其中男120例，女80例，年龄29〜78岁之间的所有实验人数中进行试验。结果：短效硝苯地平对于治疗疾病有重要的应用，但是不可忽视其所带来的不良后果。当确认因硝苯地平诱发严重不良反应后，患者应当即停药并采取对症处理措施，症状即可得到有效缓解，木组研究还发现，位于ADR累及系统前5位的分别为心血管系统、中枢及外周神经系统、消化系统。【关键词】硝苯地平不良反应临床研究【】R4【文献标识码】A【】2096-0867(2016)-04-243-01硝苯地平有短效与长效之分，短效硝苯地平在使用过程中容易致使很多不良反应，例如口服或舌下含服硝苯地平可能诱发消化系统、外围神经系统、呼吸系统、中枢神经等系统的严重损坏，另外还可能致使心脑血管的损害问题，当患者服用了短效硝苯地平之后，当确认因硝苯地平诱发严重不良反应后，患者应当即停药并釆取对症处理措施，症状即可得到有效缓解。为了进一步研究短期硝苯地平对于患者的不良反应，木文特对众多案例进行重点分析。1.资料与方法1.1基木资料所谓的高血压急症是指在数小时或者数天内血压严重升高，舒张压》130mmHg,或收缩压》200mmHg,在血压超出正常范围的同时伴有重要器官组织如心脏、头脑、肾脏、视网膜、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。在2013年4月到2015年4月在木院的所有患者中随机选择200例高血压急症患者，其中男120例，女80例，年龄29〜78岁之间的所有实验人数中。舒张压115〜135mmHg或收缩压185〜250mmHg,并合并伴随症状，如头昏、呕吐、眩晕、一过性晕厥等。而中老年人降压治疗应遵循的原则是降低总外周阻力，增加心脑肾等重要器官的血流量，预防或逆转长期高血压导致的心脑肾靶器官的重塑，而对电解质及其他危险因素无不良影响。1.2方法绝对卧床并口停用其他降压药物，在给定药量的前提下，进行正常的血压测定：安静状态下测定平卧位血压，右上臂测量。同吋观测记录症状、心率、心律变化，并进行心电监护。碾碎舌下含服短效硝苯地平10〜20mg,每半个小吋进行一次测量，2小吋垂复给药，剂量5mgo直到血压下降至收缩压180mmHg左右,舒张压110mmHg左右,48h内逐渐下降至收缩压160〜180mmHg左右，舒张压100mmHg左右。在此期间惊醒不间断监护以及症状记录。1.3疗效判定标准不是所有的高血压急症患者都适合使用短效硝苯地平急救，使用该药一定要掌握合适剂量，以免发生一过性低血压，或血压波动过大，而损害靶器官。在使用前对患者的病史进行详细询问，明确其是否存在过敏史，一旦治疗后发现ADR,则应当即刻停药并采取抗过敏治疗。高血压急症的发生在高血压患者中比较常见，如不及吋降压处理，容易发生重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害，其至猝死。硝苯地平使血管扩张，引起反射性交感神经兴奋，可引起心率增快、心排血量增加，肾素活性增高、充血、潮红、头痛、下肢水肿等。上述不良反应主要见于短作用制剂，其交感激活作用对冠心病事件的预防不利，因此不宜作为长期治疗药物应用。1.4统计学处理所有数据经SPSS软件进行统计分析。计量资料均数以x・plusmn;s表示，两者之间比较用t检验。2结果用药前后血压对比尽管短效硝苯地平出现了众多不良反应，但是依【口不能忽视其重要的疗效。对高血压患者服用硝苯地平后，发现疑似ADR吋即刻对患者进行血糖、血压、心电图等检查症状较轻停药观察后，改用其他药物进行治疗，有部分临床医师认为采用舌下含服硝苯地平治疗高血压较好，主要是因为这种方法起效较快，其实在一定程度上误解了该药物的治疗方式。低血压者给予生理盐水、多巴胺及疑乙基淀粉快速补液，待其血压水平逐渐恢复正常后转心脑血管科改用其他药物治疗7例（62%）,所有患者治疗一个月内出院;未再发生ADR的患者有4例（31%）；由于全身肌肉出现不自主颤动，停止使用硝苯地平4h后依然未见缓解，给予10%葡萄糖酸钙15mL静脉推射，20min后症状消失，随后改用其他降压药物治疗2例（8%）。为了进一步强化临床用药合...