压疮护理新进展蒙玲蒙玲(四川省南充市中心医院儿科637000)【】R473【文献标识码】B【】1672-5085(2013)11-0295-02【关键词】压疮护理压疮是临床上常见的护理问题，是评定护理质量的指标。因此需要重视。因为一旦恶化将会给患者带来极大的痛苦，严重者可危及生命。有文献报道一般医院压疮的发生率为2.5%-8.8%高达11.60%,脊髓损伤患者的发生率在25%-85%且8%与死亡有关，老年患者发生率为10%-25%。一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题。#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;1压疮的定义#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;美国压疮顾问小组(NationnalPressureU12cerAdvisoryPanel,Npuap)提出，压疮是骨突部位的软组织，因长时间受压而出现的局部损害。压疮不仅给病人带来病痛，也因延长住院t)而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用；美国的压疮治疗费用每年达10亿美元。压疮多发生于K:期卧床、脊髓损伤、慢性祌经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，为使护理同行进一步了解各种防治压疮的方法，合理选用敷料，提高压疮治愈率。2#8239;压疮的评估#8239;#8239;#8239;积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有Bnden压疮评分法。根据Pangs在香港以亚洲人为对象进行研究，结果表明18分是最佳界值，其中18分〜15分提示轻度危险，14分〜13分为中度危险，12分〜10分为高度危险，9分以下为极度危险。#8239;Braden量表评分标准（略）对压疮易患因素进行全面而正确的评估，采取行之有效的防护措施非常重要。3#8239;压疮的分期#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;Npuap棕合了Sheahe和Langeno的压疮分期标准。提出了经典的四度压疮分期。I期皮肤完整与身体临近或对称部位相比，可出现温度、硬度、感觉等改变。表现为局部持续红斑或发紫。II期：表皮、真皮或包括两者在内的部分皮肤破损、溃疡表浅。表现为皮肤磨损、水泡或凹坑。III期：全层皮肤破损。皮下组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为较深的凹坑可伴有临近组织的损害。IV期：全层皮肤破损，深组织坏死，肌肉、骨或肌腱、关节或关节囊等支持性结构受损。可出现临近组织破坏和窦道形成。4#8239;压疮的预防#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;4.1#8239;间歇性解除局部压迫，是预防褥疮的首要措施。翻身是简单而有效的压力解除法，一般对高危褥疮病例应每2小吋翻身一次，每次翻身应轻抬而不能拖拉，如不少病人在臀沟上的疮口，就是因为翻身时，家属用力牵动臀部皮肤，造成舐尾部皮肤受到过度剪切力和摩擦力而引起的。#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;4.2#8239;做好皮肤护理。主要是保持皮肤清洁干燥，避免潮湿,摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干浄,不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞。每tl须用温水擦洗皮肤，局部用凡士林涂抹在经常受压的骨突部位。#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;4.3改善患者的全身营养状况，维持平衡，提高机体抵抗力，根据病情给予血浆，全血，复方氨基酸，维生素C,以促进蛋白质和胶原的合成，以增强抵抗力和组织修复能力。#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;#8239;4.4#8239;借助工具包括运用减压装置，如气垫床、电动床、充气床或水垫床以及病人翻身侧卧时，可在病人的背、臀部垫软枕、海绵垫，利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对餓骨的压迫。我们不介绍气圈，因为传统气圈护理褥疮有许多弊病:(1)冲气少起不到作用，冲气过足，气圈边缘,特别是冲气口处易压坏皮肤;(2)使用受限,仅用于餓尾及髋部;(3＞气圈为橡胶制成，不透气,不吸水。虽有布套，也常被汗水浸湿,翻身时往往遇到布套粘在皮肤上的现象...