同种异体皮质骨板结介钢板治疗股骨粉碎性骨折［摘耍］冃的探讨同种升体皮质骨板结合钢板治疗股骨粉碎性骨折的疗效。方法对我院收治56例股骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析。自2007年8月以来，共收治股骨严重粉碎性骨折56例，全部患者采用钢板加对侧同种异体皮质骨板一•体化固定。结果56例患者全部获得随访,时间为6〜25个月，平均15个月，最终获骨折愈合。X线显示:同种界体骨板与宿主骨整合，骨折线消失。结论同种片体皮质骨板结合钢板治疗股骨粉碎性骨折是-•种有效的治疗方法，移植骨板与宿主骨整合后能増加局部骨量储备，增强股骨强度。［关键词］同种异体骨移植;骨板;股骨骨折;钢板［中图分类号］R683.42E文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)04-143-02UseofAllograftCorticalBonePlatesandArmorPlateforReconstructionofComminutedFractureofFemurDINGZhenqiHUQianqinZHUANGZeminLIUHongqiOrthopaedicofthe175thHospitalofPLA,Zhangzhou363000,China［Abstract］ObjectiveToevaluateeffectivenessofallograftcorticalboneplateandarmorplateincomminutedfractureoffemur.MethodsAretrospectivestudyof56patientsrecordedinourdepartmentfrom2007.Al1thepaticntsweretreatedbyallograftcorticalboneplateandarmorplate.ResultsAllcaseswerefollowedupfor6monthsto25months,theaveragefollowupduration15months,allcasesofbonefracturewerehealed,theallograftcorticalboneplatesisincorporatedinthehostboneandX-raydisplayingfractionallinedisappeared.Conclusionthetreatmentofcomminutedfractureoffemurwithallograftcorticalbonoplateandarmorplateisareliabletreatment,anditcanincreasebonereservationandaugmentthestrenglhoffemuroncetheal1ograftstrutisincorporatedinthehostbone.［Keywords］Allograft;Boneplates;Femomlfracture;Armorplate近年来我院采用切开复位、同种界体皮质骨板结合钢板一体化固定和口体松质肯移植治疗股骨严重性粉碎性骨折，取得满意疗效。木文拟就相关临床资料和手术进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组56例，男40例，女16例;年龄18〜54岁，平均41岁。受伤原因:交通伤48例,重物砸伤6例,坠落伤2例。其中开放骨折32例，闭合骨折24例;左下肢38例,右下肢18例;骨缺损42例,无骨缺损14例。合并颅脑损伤3例,胸部损伤2例,其他部位骨折6例,休克1例。有26例开放性骨折伤口均小于5cm,行伤口清创缝合。全部患者术前均行胫骨结节骨牵引，待病情稳定、患肢肿胀基本消退后，采用同种界体皮质骨板、钢板一•体化固定结合自体松质骨移植治疗。1.2异体皮质骨板的制备取因外伤截肢的长管状骨，彻底去除表面的软组织、骨膜及髓腔内组织，制成大小合适的骨板，反复生理盐水冲洗，用双氧水和乙讎交替浸泡行脱蛋白处理，制成同种界体皮质骨板阴干,分袋包装，密封，再经环氧乙烷消毒后,于常温下保存备用。1・3手术方法在持续硬膜外麻醉下，采用人腿外侧纵形切口。复位骨折端、骨折端因骨块粉碎严重，不宜强行追求解剖复位以免造成骨膜剥离严重,导致骨延迟愈合英至骨不连。将钢板置于股骨外侧,上下端各固定1枚螺钉稳定骨折端,再根据患肢骨质直径，将备用的片体皮质骨板凿成合适长度，置于钢板对侧，上下各超出骨缺损范围3个螺孔，钳夹固定，用螺钉将钢板、骨板一体化固定。C型臂X线机透视复位满意，内|古|定物位置良好。取自体骼骨填充于钢板与佇板之间的间隙，夯实，B体骼骨植骨量应以填充空隙为准。1.4术后处理常规切口留置输血器引流48〜72h,至引流液少于10汕时拔管。术后常规应用抗牛素预防感染，术后第1犬开始行患肢股四头肌等长收缩锻炼，定期拍片复查骨折愈合情况。2结果木组56例手术切口均获得I期愈合，无渗液反应。所冇患者无钢板弯曲、断裂或螺丝钉断裂现彖。所有患者术后6个月~1年X线显示:同种弄体骨板与宿主骨整合，骨折线消失，均达骨性愈合。术后功能恢复良好,均能从事原有工作。见图广3。3讨论目询治疗股骨骨折的常用方法是切开复位内固定，根据张力带固定原则，将钢板置于股骨干的张力侧固定，使张力侧在承受功能性负荷及肌肉收缩等...