探讨免散瞳眼底照相在糖尿病住院患者中的应用及影响李倩（绵阳市中心医院四川绵阳621000）【中图分类号】R587.26【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2015）06-0188-01【摘要1目的：通过在我院住院糖尿病患者中开展免散瞳眼底照相，针对发现问题的病人再加用散瞳直接眼底镜检查或者眼底荧光造影进行进一步明确眼底病变后与散瞳直接眼底镜及眼底荧光造影检查对比分析，了解免散瞳眼底照相在基层医院住院糖尿病患者早期筛查中的意义，方法：采用免散瞳眼底照相，散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光造影检查对498例（996只眼）住院糖尿病患者进行检查后，针对发现问题的病人再加用散瞳直接眼底镜检查或眼底荧光造影检查进行进一步明确眼底病变后分别对免散瞳眼底照相，散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光造影检查检查的结果统计分析评估。结果：无糖尿病视IM膜病变者占63.7%,有糖尿病视网膜病变占27.4%,有视网膜病变者占3.27%,眼底不清晰者占5.63%。结论：免散瞳眼底照相与散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光造影检查结果高度一致，可作为住院糖尿病患者早期筛查的手段,值得临床推广。【关键词1糖尿病视网膜病变、免散瞳眼底照相散瞳直接眼底镜检查荧光造影【Abstract】：objective：throughthehospitaiizedinourhospitalcarriedoutwithoutmydriaticfundusphotography,inpatientswithdiabetespatientsforfoundprob1emplusfunduscopicexaminationordirectlywithmydriaticfundusf1uorescenceangiographytofurtherclarifywithmydriaticfunduslesionsdirectophthalmoscopeandfundusfluorescenceangiographyrevea1edcomparativeana1ysis，nomydriaticfundusphotographyinprimaryhospitaldiabetespatients，thesignificanceofearlyscreeningmethod：adoptnomydriaticfundusphotography，mydriaticdirect糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变［1］，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没冇视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将奋视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）［2］。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一，是发达国家青壮年致盲的首要原因，随着我国糖尿病的显著升高，早期诊断、早期治疗、改善患者的视功能是糖尿病防盲、治盲的重要手段［3］，无散瞳眼底照相系统在临床上的使用，使得眼科医生和内分泌科医生都可以直观、快捷、准确地了解糖尿病患者的视网膜状况［4］。现将我科应用无散瞳眼底照相检查的498例糖尿病患者的情况分析如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2013年1月一2013年7月我院住院患者（经WHOIDDM诊断标准确诊）498例（996只眼），其中男性247例，女性251例，年23岁至87岁岁，平均年龄66.7岁。病程1个月一25年，平均9.1年，空腹血糖4.9-25.6rnmol/L，平均11.2方法使用TRC—NW300免散瞳眼底照相系统对498例（996）只眼、糖尿病患者进行无散瞳眼底照相对所拍照片进行诊断分析。针对发现问题的病人再加用散瞳直接眼底镜检査或眼底荧光造影检査进行进一步明确眼底病变后分别对无散瞳眼底照相，散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光造影检查检查的结果统计分析评估。2结果498例糖尿病患者（996只眼）中，无散瞳眼底照相结果示无糖尿病性视网膜病变者626只眼（63.7%）,有糖尿病性视网膜病变者244只眼（27.4%）,冇视网膜病变者78只眼（3.27%），眼底不清晰者48只眼（5.63%）,主要是由于白内障、玻璃体混浊等所致。针对有糖尿病性视网膜病变者（244只眼），视网膜病变者（78只眼），眼底不清晰者（48只眼），共计370只眼遵医嘱予散瞳直接眼底镜检査或者眼底荧光造影检査后，根据结果对比分析，在检出DR的结果中，无散瞳眼底照相与散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光造影检查结果具有高度一致性。3讨论DR是糖尿病的严重并发症之•-。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一［5］。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生...