磁性附着体及冠外附着体联合应用临床观【摘要】目的：探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果。方法：收集2009年4月-2011年多数牙缺失孤立牙患者20例，制作磁性附着体27件，冠外附着体20件,随访3年，询问患者对义齿的主观感受，咀嚼效率，义齿固位及稳定性，摄X线纯全景片，了解义齿、基牙和牙周情况。结果：患者普遍认为义齿适应、美观、固位、稳定性较好、咀嚼效能较高，复查X线全景片示联合应用后各基牙牙周膜正常，牙槽骨无明显吸收。结论：合理使用磁性附着体与冠外附着体联合应用能达到最高的咀嚼效能和对基牙健康的维护。【关键词】磁性附着体；牙列大部缺失；义齿的稳定性;冠外附着体（太极扣）ClinicalObserationof20CasesCombinedApplicationofMagneticAttachmentsandExtracoronaAttachments/YUETao.//MedicalInnovationofChina,2012,9(15):029-030[Abstract]Objective:Toexploretheclinicaleffectbroughtaboutthroughthecombinedapplicationofmagneticattachmentsandextracoronalattachments.Methods:20patientswiththesymptomofmostmissingteethorisolatedoneswerecollectedinthepastthreeyears,followedbythemakingof27piecesofmagneticattachmentsand20piecesofextracoronalattachmentsrespective!y.Thedurationoffollow-upvisitswasfromonemonthtothreeyears,intheprocessofwhichpatientswereenquiredoftheirsubjectivefeelingsofthedentures,suchastheruminatingefficacy,thesolidityandthestability.X-raypanorexfilmsweretakentohavetheknowledgeofthedentures,theabutmentsandtheperiodontalconditions.Results:Thefeelingwassharedbymostpatientsthatthedenturesweresuitable,beautiful,solidandcomparativelyhighinstabilityandruminatingefficacy.Re-examinationoftheX-raypanorexfilmsrevealedthattheperiodontalmembranesofeachabutmentwerenormalandtherewasnoobviousabsorptioninthealveolarridge・ConclusionMaximumruminatingefficacyandmaintenanceforthehealthoftheabutmentcanbeachievedbydintoftheappropriatecombinedapplicationofmagneticattachmentsandextracoronalattachments.[Keywords]Magneticattachments;Dentitiondefect;Stabilityofthedentures;ExtracoronalattachmentsFirst-author'saddress:HuangpoHospital,Wuhan430300,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.016多数牙缺失伴孤立残根冠的病变临床上比较常见，通常操作方法是拔除残根冠。而采用卡环固位的传统方法是局部义齿修复，此修复弊端甚多，出现固位、不稳定和美观不佳的情况，卡环对基牙产生过大的侧向力，可能导致基牙疼痛、松动、甚至脱落口］。笔者收集20例多数牙缺失患者，采用磁性附着体与冠外附着体联合应用，效果确切，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2009年4月-2011年多数牙缺失伴残根冠患者20例作为研究对象，其中男9例，女"例；年龄45〜68岁；20例患者共制作24件修复体，其中肯氏I类修复体12例，肯氏II类缺失7例，肯氏III类缺失1例；24件修复体使用磁性附着体27枚，冠外附着体20件；对于冠外附着体基牙，要求牙合龈高度大于6mm,松动度不超过I度；牙周炎症处于静止期或经完善牙周治疗，有牙髓炎或根尖周炎症者进行根管治疗，伸长及倾斜的活髓牙行根管治疗。根管治疗后的患牙均行桩核修复。1.2材料镣铅烤瓷合金（德国），钻铸支架合金（德国），日本松风塑钢牙，加工厂家成都登特造牙公司，DMG（德国加成型硅橡胶）太极扣。1・3方法1.3.1修复设计术前取研究模型，摄X全景片，观察余留牙条件和咬合情况，分析牙槽骨吸收情况，确定治疗方案。根据治疗方案进行必要的牙体牙髓及牙周治疗。1.3.2牙体预备磁性附着体基牙预备方法基本同桩核基牙预备，冠外附着体基牙的预备方法基本与烤瓷熔附金属全冠的牙体预备。1.3.3印模、模型及颌位关系的确定取模前在基牙颈缘放置排龈线，清晰暴露颈缘牙体预备区域，用硅橡胶取模，灌注超硬石膏，待烤瓷底冠做成后试冠，磁性附着体基牙备洞型，洞内涂液体石蜡，用塑料棒作代型，然后用硅橡胶一起取模（包括塑料棒...